„Este fascinant să observăm că diagnosticul de [IBD] este asociat cu un profil distinct de anticorpi cu ani înainte de primele simptome clinice și nu este doar consecința progresiei bolii după diagnostic”, a declarat Arno R. Bourgonje, MD, PhD, cercetător postdoctoral la Centrul Medical Universitar Groningen din Olanda. „Identificarea acestor modele atât de devreme indică potențialul profilării anticorpilor de a sprijini detectarea mai timpurie a riscului, de a distinge între subtipurile de boală și de a ajuta la identificarea pacienților care ar putea beneficia de o terapie mai intensivă cât mai devreme posibil.”
IBD cuprinde o serie de afecțiuni cronice în care răspunsurile imune anormale declanșează inflamația în tractul digestiv, cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă. Deși se știe că IBD se dezvoltă în timp înainte de a fi în cele din urmă diagnosticată, schimbările imune care au loc în acest interval rămân încă neclare.
Echipa lui Bourgonje a analizat 2.000 de probe de ser din 500 de persoane, inclusiv 200 care au dezvoltat boala Crohn, 200 care au dezvoltat colita ulcerativă și 100 de participanți sănătoși potriviți ca vârstă și sex. Probele au fost colectate la momentul diagnosticării, precum și aproximativ la doi, patru și zece ani înainte de diagnostic.
În toate probele, au fost identificați peste 120.000 de anticorpi unici. Comparativ cu subiecții sănătoși, participanții care au dezvoltat IBD au prezentat o diversitate mai scăzută a anticorpilor și modele distincte de anticorpi care puteau fi detectate cu până la 10 ani înainte de diagnosticare.
Printre pacienții care au dezvoltat boala Crohn, cercetătorii au observat răspunsuri crescute ale anticorpilor împotriva herpesvirusurilor și a flagelinei, în special la cei care au dezvoltat o formă complicată sau ileală a bolii. În același timp, răspunsurile anticorpilor împotriva bacteriilor încapsulate au scăzut cu apropierea diagnosticului.
Un model similar a fost identificat la pacienții care au dezvoltat colita ulcerativă, cu creșterea răspunsurilor anticorpilor împotriva herpesvirusurilor și a autoantigenelor, alături de scăderea răspunsurilor la patogeni încapsulați.
Utilizând un model de învățare automată, echipa a reușit să prevadă cu o precizie ridicată cine va dezvolta IBD și cine va rămâne sănătos cu până la 10 ani înainte de diagnosticare. Modelul a prevăzut de asemenea cu exactitate care pacienți vor dezvolta boala Crohn complicată în loc de cea non-complicată.
Aceste descoperiri oferă o primă dovadă de concept pentru utilizarea potențială a modelelor de anticorpi ca biomarkeri pentru evaluarea timpurie a riscului de IBD. Cu toate acestea, vor fi necesare mai multe cercetări înainte ca aceste rezultate preliminare să poată fi traduse într-o metodă de screening eficientă.
Sursa articol https://insideprecisionmedicine.com
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
