Cercetătorii de la UTHealth Houston au descoperit că utilizarea agonistelor receptorilor GLP-1 a fost asociată cu o reducere cu 11% a riscului de evenimente cardiovasculare majore adverse, cum ar fi infarctul miocardic, leziunea miocardică, accidentul vascular cerebral și decesul, și cu o reducere cu 8% a riscului de infecții postoperatorii.
Studiul a analizat fișele electronice de sănătate din baza de date Epic Cosmos, care include informații din peste 1.700 de spitale și 40.000 de clinici.
Cercetarea a inclus 2.028.601 de adulți care au suferit o intervenție chirurgicală electivă care a durat mai mult de 60 de minute și a necesitat cel puțin 24 de ore de spitalizare între ianuarie 2016 și decembrie 2024. Dintre aceștia, 145.610, sau aproximativ 7%, luau medicamente GLP-1.
Folosind potrivirea scorului de propensiune, cercetătorii au comparat utilizatorii de GLP-1 cu pacienții care aveau caracteristici demografice similare, condiții medicale și proceduri chirurgicale. Analiza potrivirii a inclus 114.249 de utilizatori de GLP-1 și 360.168 de non-utilizatori. Cercetătorii au ajustat, de asemenea, pentru diferențele rămase privind diabetul și utilizarea anterioară a opioidelor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
Evenimente cardiovasculare majore au apărut la 1% dintre utilizatorii de GLP-1 în comparație cu 1,1% dintre non-utilizatori, reprezentând o reducere cu 11% a șanselor ajustate (OR, 0,89; 95% CI, 0,83–0,96).
Infecțiile postoperatorii, inclusiv infecțiile de la nivelul locului operator, infecțiile tractului urinar, pneumonie și sepsisul, au apărut la 4,9% dintre utilizatorii de GLP-1 în comparație cu 5,3% dintre non-utilizatori, reprezentând o reducere cu 8% a șanselor ajustate (OR, 0,92; 95% CI, 0,89–0,95).
Studiile anterioare au demonstrat beneficiile cardiovasculare ale medicamentelor GLP-1 în anumite populații de pacienți, dar efectele lor în jurul intervențiilor chirurgicale sunt mai puțin înțelese. Operațiile pun o presiune considerabilă asupra organismului, declanșând inflamații și schimbări ale tensiunii arteriale, glucozei din sânge și circulației care pot crește probabilitatea de complicații.
Cercetătorii au sugerat că controlul îmbunătățit al glucozei din sânge, reducerea inflamației și efectele favorabile asupra tensiunii arteriale și sănătății cardiovasculare ar putea ajuta la explicarea rezultatelor. O mai bună reglare a glucozei poate, de asemenea, să reducă riscul de infecție, deoarece nivelurile crescute de zahăr din sânge pot afecta funcția imună și vindecarea rănilor.
Rezultatele vin în mijlocul unui dezbateri continue privind gestionarea medicamentelor GLP-1 înainte de intervențiile chirurgicale, în special deoarece întârzierea golirii gastrice poate crește riscul de aspirație în timpul anesteziei. Orientările actuale favorizează în general deciziile individualizate cu privire la continuarea tratamentului în loc să se oprească rutinat medicamentele.
Studiul nu a determinat dacă continuarea sau oprirea tratamentului imediat înainte de intervenția chirurgicală a influențat rezultatele. Deoarece analiza s-a bazat pe fișele medicale existente, diferențele nemăsurate între pacienți ar fi putut contribui, de asemenea, la
Sursa articol https://insideprecisionmedicine.com
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
