Un studiu clinic important din India a descoperit că administrarea de steroizi în impulsuri scurte în loc de administrare continuă poate reduce la jumătate decesele timpurii legate de tratament la copiii cu leucemie, fără a reduce șansele de vindecare. Studiul condus de grupul Indian Childhood Collaborative Leukemia (ICiCle), care include cercetători de la Universitatea din Manchester, a tratat peste 3.000 de copii cu leucemie limfoblastică acută cu celule precursor B (ALL) la șase centre majore din India.
ALL este o formă agresivă de cancer sanguin care începe din celulele B foarte timpurii din măduva osoasă. Este cea mai comună formă de leucemie, în special la copii.
Publicat în revista The Lancet Regional Health—Southeast Asia, cercetătorii au comparat cursul standard de patru săptămâni de administrare continuă a steroizilor cu un program de administrare în impulsuri în săptămânile unu, doi și patru.
Copiii care au urmat programul de administrare în impulsuri au avut mult mai puține decese timpurii, cu rate care au scăzut de la 3,5% la 1,3%.
Cele mai multe decese timpurii legate de leucemie sunt cauzate în prezent de infecții severe legate de utilizarea continuă a steroizilor – o provocare majoră în țările cu venituri mici și medii.
În mod crucial, expunerea mai scurtă la steroizi nu a afectat eficacitatea tratamentului, cu rate de remisiune de aproximativ 98% în ambele grupuri.
Rezultatele de supraviețuire au fost, de asemenea, similare, demonstrând că abordarea mai sigură nu compromite vindecarea.
Studiul a descoperit, de asemenea, că utilizarea unei clase puternice și extrem de eficiente de medicamente chimioterapice numite antracicline în stadii incipiente ale tratamentului a crescut riscul de decese legate de tratament.
Descoperirile provin din studiul ICiCle-ALL-14, primul studiu oncologic pediatric multicentric randomizat realizat în India.
Rata de supraviețuire pentru leucemia pediatrică este acum de peste 90% în multe țări bogate.
Cu toate acestea, copiii din țările cu venituri mici și medii se confruntă încă cu riscuri mult mai mari de deces în timpul tratamentului, adesea din cauza infecțiilor care apar devreme.
Începând din 2013, echipa grupului ICiCle a lucrat pentru a aduce o abordare de tratament consecventă și modernă copiilor cu leucemie din India, implementată în centre din întreaga țară.
Profesorul Vaskar Saha de la Universitatea din Manchester și Tata Medical Center este autorul principal și fondatorul grupului ICiCle.
El a declarat: „Demonstrăm pentru prima dată că o simplă modificare în modul în care administrăm steroizii poate salva vieți. Prin reducerea expunerii continue, pare să scădem riscul de infecții severe fără a compromite eficacitatea tratamentului. Aceasta este o intervenție practică, cu costuri reduse, care ar putea fi adoptată pe scară largă, în special în medii în care mortalitatea legată de tratament rămâne ridicată.”
Profesorul Venkatraman Radhakrishnan de la Cancer Institute (WIA) a declarat: „Studiul oferă
Sursa articol https://medicalxpress.com
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
