Pacienții care primesc transplant de organe trebuie să ia medicamente pe toată durata vieții pentru a preveni respingerea transplantului de către sistemul imunitar. În cazul pacienților cu stadiu final de boală hepatică, efectele secundare grave ale imunosupresivelor sunt considerate acceptabile în fața unei condiții severe și potențial letale. Cu toate acestea, cercetătorii au căutat de mult timp strategii pentru a măcar reduce intensitatea și durata acestui tratament, ceea ce ar îmbunătăți semnificativ starea de sănătate a acestor pacienți și povara financiară a imunosupresiei pe termen lung.
„Utilizarea pe termen lung a medicamentelor imunosupresoare poate afecta rinichii, poate cauza complicații metabolice, poate face pacienții mai susceptibili la infecții și anumite tipuri de cancer, precum și diabet”, a declarat Angus Thomson, PhD, DSc, profesor de chirurgie și imunologie la Școala de Medicină a Universității din Pittsburgh (UPMC). „Economisirea pacienților de aceste efecte secundare grave a fost un obiectiv pe care oamenii de știință de la Pittsburgh l-au urmărit acum trei decenii. Este o onoare să atingem acest important prag către realizarea în cele din urmă a acestei viziuni.”
Abordarea de imunizare prealabilă dezvoltată de echipa lui Thomson folosește celule dendritice reglatorii (DCregs), un tip de celule imune care reglează imunitatea innată și adaptivă și au capacitatea de a antrena sistemul imunitar să nu mai recunoască celulele transplantate ca fiind străine. Tratamentul se realizează extrăgând monocite din sângele donatorului și inducându-le să se transforme în DCregs.
Lansat în 2017, trial-ul clinic a recrutat un total de 13 pacienți care au primit infuzii de DCregs de la donatorul lor cu o săptămână înainte de intervenția chirurgicală. Un an după operație, recipienții transplantului au suferit o biopsie și o evaluare pentru a determina dacă sunt eligibili pentru retragerea imunosupresorilor.
Dintre cei opt pacienți care au încetat să mai ia imunosupresoare, patru au reușit să renunțe complet, iar trei dintre ei au rămas fără terapie de imunosupresie timp de peste trei ani. Aceste rezultate reprezintă o îmbunătățire semnificativă în comparație cu rata pacienților care reușesc să se retragă de la imunosupresie fără intervenție, crescând-o de la 16% la 37%.
„Pentru cât timp transplantul de organe a fost un domeniu al medicinei, toleranța a fost scopul său suprem”, a spus Abhinav Humar, MD, director clinic al Institutului de Transplant Starzl și șef al diviziei de transplant la UPMC. „Deși nu am lovit încă un home run, cu siguranță am reușit să ajungem pe baza eliminării fiabilă și sigure a imunosupresiei la scurt timp după transplant de la un procent semnificativ de pacienți, lucru care reprezintă o avancare uriașă.”
În timp ce rezultatele preliminare de eficacitate par promițătoare, principala obi
Sursa articol https://insideprecisionmedicine.com
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
