Descoperirile sugerează că măsurarea nivelurilor circulante ale proteinei bacteriene 6-kDa early secreted antigenic target (ESAT-6) ar putea ajuta medicii să identifice pacienții care necesită teste și tratament suplimentare mai devreme, reducând potențial transmiterea uneia dintre cele mai mortale boli infecțioase din lume.
„Fiecare săptămână de întârziere în diagnosticarea tuberculozei contează – astfel, o identificare precoce poate permite începerea tratamentului mai devreme și potențial reducerea transmiterii,” a declarat investigatorul principal Sheng-Wei Pan, MD, de la Spitalul General al Veteranilor din Taipei, Taiwan.
De obicei, tuberculoza este diagnosticată prin analiza probelor de spută, dar mulți pacienți – în special cei cu o boală incipientă sau o încărcătură bacteriană scăzută – nu pot produce spută când se prezintă pentru prima dată la medic. Această limitare a alimentat căutarea uneltelor de diagnostic bazate pe sânge precise.
În studiul de tip caz-control, cercetătorii au măsurat concentrațiile plasmatice de ESAT-6 la 213 participanți, inclusiv 83 de pacienți cu tuberculoză pulmonară activă și 130 de controale. Grupul de control includea pacienți cu boală pulmonară micobacteriană netuberculoasă, cancer pulmonar, infecție latentă cu TB, indivizi expuși la TB fără infecție latentă și voluntari sănătoși.
Pacienții cu tuberculoză pulmonară activă aveau niveluri semnificativ mai mari de ESAT-6 decât fiecare grup de control. Concentrațiile plasmatice medii au atins 113,6 ng/mL în cazul TB active, comparativ cu 73,0 ng/mL în infecția latentă cu TB și 49,8 ng/mL la indivizii expuși la TB fără infecție latentă. Cercetătorii au observat o creștere clară progresivă a nivelurilor de ESAT-6 pe tot spectrul infecției cu TB.
Biomarcatorul a demonstrat, de asemenea, o performanță diagnostică excelentă. Analiza caracteristicilor de operare ale receptorului a produs o suprafață sub curbă (AUC) de 0,976. Folosind o valoare optimizată de tăiere de 95 ng/mL, testul de sânge a obținut o sensibilitate de 95,2% și o specificitate de 90,8% pentru identificarea tuberculozei pulmonare active. Testul a depășit, de asemenea, marcatorii de sânge folosiți frecvent, inclusiv raportul monocit-limfocit și proteina C reactivă, și a menținut o performanță solidă în subgrupuri clinic importante, inclusiv pacienți cu TB cu cultură negativă.
„Noutatea studiului nostru constă în cantificarea extrem de sensibilă a ESAT-6 circulant,” a spus Pan.
Spre deosebire de biomarkerii inflamatori care măsoară răspunsul imun al organismului la infecție, ESAT-6 este produs direct de bacteriile de TB, ceea ce investigat
Sursa articol https://insideprecisionmedicine.com
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
