Conform unui raport publicat în Annals of Internal Medicine, pacienții tratați cu medicamente GLP-1 aveau un risc de aproximativ de două ori mai mare decât cei tratați cu un inhibitor de cotransport sodiu-glucoză (SGLT)-2 sau un inhibitor de dipeptidil peptidază (DPP)-4, deși riscul absolut era încă scăzut în toate grupurile.
Neuropatia optică ischemică apare atunci când nervul optic suferă leziuni cauzate de fluxul sanguin redus sau blocat, ducând la pierderea țesutului nervos și a vederii. Simptomul principal este pierderea bruscă a vederii într-un ochi, de obicei fără durere, adesea însoțită de zone lipsă în câmpul vizual care sunt frecvent permanente. Este o afecțiune rară, cu 4-10 cazuri la 100.000 de persoane pe an în SUA, cu factori precum vârsta și afecțiuni precum diabetul de tip 2 crescând riscul.
În acest studiu, Chintan Dave, PhD, un cercetător la Universitatea Rutgers, și colegii săi au inclus date din dosarele a 161.489 adulți cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani cu diabet de tip 2 care au fost prescrisi recent cu un agonist al receptorului GLP-1, 122.114 care au început un inhibitor SGLT-2 și 86.047 care au început un inhibitor DPP-4.
Au exclus pe cei care utilizaseră anterior aceste medicamente sau avuseseră anterior neuropatie optică ischemică. Au aproximat randomizarea echilibrând peste 80 de caracteristici între grupuri. Ulterior, au adunat date de urmărire timp de până la 18 luni pentru a vedea cine a fost diagnosticat ulterior cu neuropatie optică ischemică.
În decurs de 18 luni, aproximativ nouă din fiecare 10.000 de persoane din grupul GLP-1 au fost diagnosticate cu neuropatie optică ischemică, în comparație cu aproximativ șase din 10.000 în grupul inhibitorului GLT-2 și aproximativ patru din 10.000 în grupul inhibitorului DPP-4. Practic, au existat trei sau patru cazuri suplimentare de neuropatie optică ischemică la 10.000 de pacienți în grupul GLP-1 comparativ cu celelalte grupuri.
Cercetătorii subliniază că riscul aparent crescut s-a concentrat la adulții mai în vârstă, bărbați și persoane cu diabet mai avansat sau condiții oculare sau cardiovasculare.
Agonistele receptorului GLP-1 sunt acum utilizate pe scară largă, atât în doze mai mici pentru tratamentul diabetului de tip 2, cât și în doze mai mari pentru tratarea obezității. „În ciuda riscului absolut foarte scăzut pentru neuropatia optică ischemică, utilizarea tot mai extinsă a agonistelor receptorului GLP-1 la pacienți cu și fără diabet de tip 2 crește importanța clinică și de sănătate publică a oricărei asocieri potențiale”, concluzionează autorii.
„Având în vedere că diabetul de tip 2 în sine este un factor de risc pentru neuropatia optică ischemică anterioară nonarteritică [care constituie aproximativ 75% din cazurile de neuropatie optică ischemică], potențialul agonistelor receptorului GLP-1 de a crește și mai mult acest risc are implicații relevante pentru luarea deciziilor clinice”.
Sursa articol https://insideprecisionmedicine.com
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
