O nouă abordare de imagistică pentru evaluarea ficatelor donatorilor înainte de transplant ar putea oferi o perspectivă mult mai cuprinzătoare asupra stării întregului organ, completând testele de patologie convenționale care sunt de obicei restricționate la zone localizate.
Într-un studiu publicat în revista Science Translational Medicine, cercetătorii de la Universitatea din Oklahoma au utilizat tomografia de coerență optică sensibilă la polarizare (PS-OCT) pentru a măsura noninvaziv mai multe parametri relevanți pe întreaga suprafață a ficatelor donatorilor. Utilizând lumina polarizată, această tehnică de imagistică a putut detecta semne de steatoză, fibroză, inflamație și necroză în ficatul donatorilor – toate acestea fiind indicatori critici ai viabilității transplantului.
„PS-OCT oferă o evaluare noninvazivă a viabilității ficatului prin cuantificarea parametrilor hepatici pe întregul ficat donator, completând eficient analiza patologică actuală”, scriu autorii studiului, coordonați de Qinggong Tang, PhD, profesor asociat de inginerie biomedicală la Universitatea din Oklahoma. „Aceste rezultate sugerează că PS-OCT oferă o abordare robustă pentru evaluarea viabilității ficatului donator, ceea ce ar putea reduce potențial rata de respingere a ficatelor cu risc crescut, extinzând astfel pool-ul de donatori.”
Transplantele de ficat sunt limitate de lipsa de ficatre donator viabile, ceea ce este determinat de o cerere mare de ficatre donator și de rate ridicate de respingere a organelor. Numai în SUA, există peste 9.000 de persoane pe lista de așteptare pentru transplant de ficat, ceea ce a determinat furnizorii de asistență medicală să extindă progresiv criteriile utilizate pentru evaluarea potențialilor donatori.
Evaluarea dacă un ficat donator este viabil pentru transplant se bazează în prezent pe biopsii. Cu toate acestea, acestea sunt proceduri invazive care oferă informații doar despre locul specific din ficat de unde a fost prelevată proba. Ca rezultat, această abordare poate sărateori să pasească semne critice de leziuni sau boli în alte părți ale organului, crescând potențial riscul de transplantare a unui ficat compromis.
Tang și colegii săi au evaluat mai întâi performanța imaginilor PS-OCT în ficatrele umane donate respinse, comparând rezultatele cu biopsii și teste funcționale. Utilizând un algoritm de învățare automată pentru a analiza datele de imagistică, au identificat semne cheie de leziune și boală cu o acuratețe de 80% în comparație cu evaluările patologice convenționale. Echipa a scanat apoi cinci ficatre donator viabile alocate pentru transplant și le-a clasificat în diferite categorii de risc, prezicând cu exactitate rezultatele clinice la o săptămână după transplant.
În timp ce testele de biopsie pot dura câteva zile pentru a oferi rezultate, scanările PS-OCT pot produce o imagine completă a stării întregului ficat în aproximativ 15 minute, oferind un instrument rapid și noninvaziv pentru evaluarea mai multor indicatori de viabilitate a transplantului. Deși tehnicile de imagistică nu sunt destinate să înlocuiască metodele actuale de evaluare, acestea ar putea reduce semnificativ eroarea de eșantionare și ar adăuga informații valoroase în procesul de screening al potențialilor donatori.
Sursa articol https://insideprecisionmedicine.com
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
