Un test de expresie genetică poate ajuta la evitarea chimioterapiei inutile la pacientele cu cancer de sân, însă utilizarea sa în Olanda rămâne limitată. Aceasta este concluzia unui nou studiu realizat de Centrul Olandez Comprehensiv de Cancer (IKNL), condus de Sabine Siesling, investigator principal la IKNL și profesor la Universitatea din Twente. Chiar și după introducerea rambursării, doar aproximativ una din trei paciente eligibile primește un test. Lucrarea a fost publicată în Jurnalul Internațional de Cancer.
Testele de expresie genetică, precum MammaPrint și Oncotype DX, oferă medicilor informații suplimentare despre riscul de metastaze la femeile cu cancer de sân în stadiu incipient. Aceste informații susțin procesul decizional referitor la beneficiile chimioterapiei. Aproximativ 13% din toate pacientele cu cancer de sân din Olanda sunt eligibile pentru un astfel de test. Bazându-se pe datele din Registrul Olandez de Cancer (NKR), IKNL a studiat utilizarea acestor teste în practica clinică olandeză.
Cercetătoarea Joyce Meijer, doctorand la Universitatea din Twente și IKNL, a analizat efectul politicii de rambursare asupra utilizării testelor de expresie genetică. Înainte de rambursare, doar 9% din paciente eligibile primeau un test. De la introducerea rambursării în Olanda, în octombrie 2023, procentul a crescut la 37%. Acest lucru ar putea însemna că în 2024, peste 1.000 de femei eligibile ar putea să nu fi primit testul.
Siesling, investigator principal la IKNL și profesor la Universitatea din Twente, conducătorul acestui studiu, a declarat: „Este bine să vedem că rambursarea stimulează clar utilizarea. Cu toate acestea, utilizarea testelor de expresie genetică este încă sub nivelul așteptat. Aproximativ două treimi dintre pacientele eligibile nu primesc încă un test. Și acest lucru este regretabil, deoarece poate însemna că femeile primesc chimioterapie inutil.” Utilizarea testului este în continuare în creștere în fiecare an; până acum, procentul total va fi din nou mai mare.
Rezultatele cercetării arată că rezultatele testelor de expresie genetică sunt puternic legate de decizia finală privind tratamentul. Printre pacientele clasificate cu un risc ridicat pe baza rezultatelor testelor, 83% (MammaPrint) și, respectiv, 85% (Oncotype DX) au primit chimioterapie. În contrast, chimioterapia nu a fost administrată în 93% și, respectiv, 97% din cazuri la pacientele clasificate cu un risc scăzut. Acest lucru evidențiază valoarea acestor teste în prevenirea supratratamentului și evitarea efectelor secundare inutile.
De remarcat că, dintre pacientele eligibile pentru un test de expresie genetică dar care nu l-au primit, peste jumătate (52%) au primit chimioterapie. Siesling a declarat: „Acest lucru sugerează că lipsa informațiilor din test poate duce la o utilizare mai extinsă a chimioterapiei decât ar fi necesar.”
Sursa articol https://medicalxpress.com
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
