Copiii cu un variant al genei SERPINE1 – prezent în 60% din populație – ar putea să reacționeze mai puțin la mepolizumab, un medicament folosit pentru tratarea crizelor de astm, conform unui studiu publicat în Jurnalul de Alergie și Imunologie Clinică.
Studiul a descoperit că acest variant genetic duce la o producție crescută a unei proteine (PAI1) în timpul unei boli virale, rezultând în mai multe cicatrice la nivelul căilor respiratorii și un răspuns antiviral mai slab. Atunci când pacienții cu acest variant primesc mepolizumab, medicamentul stimulează căi inflamatorii suplimentare care afectează căile respiratorii. Aceste schimbări nu au loc la pacienții fără acest variant.
„Știm din studii anterioare că copiii cu acest variant genetic sunt mai predispuși să aibă exacerbări ale astmului în timpul unei boli virale, și acum avem o mai mare înțelegere a modului în care se întâmplă acest lucru,” spune autorul principal Rajesh Kumar, M.D., șeful interimar al diviziei de alergie și imunologie clinică la Spitalul pentru Copii Ann & Robert H. Lurie din Chicago și profesor de pediatrie la Școala de Medicină Feinberg de la Universitatea Northwestern.
„Rezultatele noastre ar putea duce și la studii viitoare pentru a ajuta la identificarea pacienților pentru care tratamentul cu mepolizumab ar putea să nu fie la fel de eficient și care ar putea chiar să aibă inflamații mai severe de tipuri pe care medicamentul nu le blochează,” a adăugat el. „Este important să știm acest lucru dinainte, astfel încât cele mai bune opțiuni terapeutice să poată fi luate în considerare mai devreme pentru acești copii. Deschidem calea pentru medicina personalizată în astmul pediatric.”
Pentru acest studiu, Kumar și colegii săi au analizat date și mostre nazale de la copii cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani, cu astm predispus la exacerbări, care au participat la studii anterioare.
Kumar a atras atenția că rezultatele arată ce se întâmplă în căile respiratorii ale pacienților cu variantul SERPINE1 în timpul unei boli virale și în răspuns la mepolizumab, în loc de ceea ce s-ar vedea clinic. Studiul nu a fost suficient de mare pentru a susține o concluzie clinică. Cu toate acestea, pe baza modului în care funcționează aceste căi inflamatorii, el ar aștepta ca copiii cu astm care au acest variant să aibă rezultate mai proaste cu mepolizumab.
„Studiul nostru sugerează că în timpul unei boli virale, copiii cu astm care au variantul genetic ar putea avea mai multă inflamație în mucoasa căilor respiratorii decât copiii fără variant, iar această diferență genetică creează răspunsuri distincte la mepolizumab,” a explicat Kumar. „Aceste observații ne apropie de posibilitatea de a trata astmul conform caracteristicilor genetice individuale ale fiecărui copil. Suntem foarte încântați de potențialul imens al medicinei personalizate de a îmbunătăți rezultatele pentru copiii cu astm.”
Journal of Allergy and Clinical Immunology (20)
Sursa articol https://medicalxpress.com
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
