Rezultatele prezentate astăzi la Congresul European de Medicină de Urgență arată că testul a separat cu precizie infecțiile bacteriene de cele virale și condițiile non-infecțioase la 60 de bebeluși tratați la departamentul de urgență pediatrică al IRCCS Istituto Giannina Gaslini din Genova, Italia.
Febra la bebelușii cu vârsta sub trei luni este considerată o urgență medicală, deoarece sistemul lor imunitar în dezvoltare îi poate expune la infecții care pun viața în pericol. Prin urmare, medicii trebuie să determine dacă un bebeluș are nevoie de antibiotice sau poate fi monitorizat în timp ce se recuperează de la o infecție virală.
„La bebelușii foarte mici cu febră, diferențierea între o infecție bacteriană gravă și o boală virală autolimitantă reprezintă o mare dilemă diagnostică,” a declarat Tommaso Bellini, MD, PhD, medic de urgență pediatric la IRCCS Istituto Giannina Gaslini. „Biomarkerii noștri standard pot indica prezența unei infecții bacteriene, dar pot genera ‘rezultate pozitive false,’ ceea ce duce la un tratament excesiv. Acest lucru poate însemna puncții lombare inutile, administrare de antibiotice și internări în spital pentru infanți care se dovedesc a avea doar un virus.”
Bellini și colegii săi au colectat probe de sânge de la 60 de sugari și au cuantificat două molecule găsite pe celulele albe din sânge care sunt cunoscute că cresc în răspuns la o infecție. CD64, găsit pe neutrofile, este asociat cu infecțiile bacteriene, în timp ce CD169, găsit pe monocite, este asociat cu infecțiile virale.
„Aceste două molecule marcatoare prezintă semnături opuse – în timpul unei infecții virale, una este ridicată în timp ce cealaltă este scăzută, iar în timpul unei infecții bacteriene, situația este inversă,” a explicat Bellini. „Combinate într-un singur raport, acestea au separat infecțiile bacteriene de cele non-bacteriene cu o precizie foarte mare.”
Scorurile rezultate au arătat diferențe semnificative în funcție de tipul de infecție prezent. Bebelușii fără infecție au avut un raport mediu de 1,10, în timp ce cei cu infecții virale confirmate au arătat un scor mediu de 0,33. Între timp, bebelușii cu infecții bacteriene confirmate au avut un scor mediu de 16,22. În acest eșantion relativ mic de pacienți, testul a obținut o sensibilitate de 100% și o specificitate de 96,6%.
„Pentru părinți, aducerea unui bebeluș foarte mic cu febră la departamentul de urgență poate fi un moment foarte îngrijorător. Trebuie să tratăm fiecare caz ca fiind potențial grav până când știm altfel,” a spus Maša Sorić, MD, PhD, șeful departamentului de urgență de la Spitalul Universitar Merkur din Zagreb, Croația. „Acesta este un studiu mic, dar rezultatele sunt foarte pozitive. Dacă aceste rezultate pot fi consolidate printr-un studiu mai mare, ar putea însemna că avem o modalitate mult mai bună de a ști care bebeluși probabil au o infecție bacteriană care necesită antibiotice, și care probabil nu.”
Studiul este încă în desfășurare și se așteaptă să includă în final 75 de sugari. Cercetătorii încep acum și un l
Sursa articol https://insideprecisionmedicine.com
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
