Un nou studiu major sugerează că schimbările legate de vârsta uterului pot contribui la rezultate mai slabe în sarcină, femeile în vârstă de 49 de ani și peste aceasta având rate mai scăzute de naștere viabilă și un risc mai mare de avort spontan, chiar și după tratamentul cu ovocite donate. Prezentate la cea de-a 42-a Reuniune Anuală a Societății Europene de Reproducție Umană și Embriologie (ESHRE), constatările pun la îndoială presupunerea că ovocitele donate pot „reseta” complet ceasul reproducției, eliminând efectele îmbătrânirii reproductive.
În deceniile recente, vârsta maternă la naștere a crescut constant datorită schimbărilor sociale, economice și tehnologice. În timp ce declinul fertilității legat de vârstă a fost atribuit în mod tradițional în principal calității ovocitelor în scădere, dovezi tot mai mari sugerează că îmbătrânirea uterină și endometrială poate exercita, de asemenea, efecte independente.
Cu toate acestea, până în prezent, dovezi clinice care să cuantifice contribuția îmbătrânirii uterine la rezultatele reproductive au rămas limitate.
Pentru a investiga acest aspect, cercetătorii din cadrul Alianței Globale de Cercetare IVIRMA la IVI Roma, Italia, au analizat 2,760 de transferuri de blastocist unic efectuate la 1,774 de femei care au urmat tratament cu ovocite donate între martie 2021 și decembrie 2024, permițându-le să examineze factorii uterini controlând în mare măsură efectele îmbătrânirii ovocitelor.
Rezultatele sarcinii au fost comparate în patru grupe de vârstă ale destinatarelor (35–40, 41–45, 46–49 și ≥49 ani), cu ratele de naștere viabilă, ratele de avort spontan și caracteristicile endometriale evaluate ajustând factorii legați de embrion, materni și paterni.
Analiza a identificat vârsta de 49 de ani ca un prag clinic semnificativ, după care rezultatele reproductive au scăzut, în ciuda utilizării de ovocite donate. Ratele de sarcină clinică au scăzut de la 54,0% la femeile cu vârsta între 35 și 40 de ani la 42,6% la cele cu vârsta ≥49 de ani, în timp ce ratele de naștere viabilă au scăzut de la 46,2% la 31,7%. Ratele de avort spontan au crescut de la 24,2% la 37,6%.
Comparativ cu femeile cu vârsta între 35 și 40 de ani, femeile de 49 de ani și mai mult au avut șanse semnificativ mai mici de a obține o naștere viabilă și mai mult de dublul șanselor de avort spontan. Ratele cumulative de naștere viabilă au scăzut, de asemenea, semnificativ cu vârsta, de la 80,0% la femeile cu vârsta între 35 și 40 de ani la 62,5% la femeile cu vârsta ≥49 de ani care au transferat toți embrionii disponibili.
Studiul a identificat, de asemenea, schimbări legate de vârstă în mucoasa uterină, cunoscută sub denumirea de endometru. În timp ce grosimea mucoasei uterine a rămas similară în toate grupele de vârstă, proporția de femei cu un model endometrial trilaminar – o caracteristică asociată în general cu un uter receptiv la implantarea embrionului – a scăzut semnificativ odată cu vârsta, de la 94,7% la femeile cu vârsta între 35 și 40 de ani la 81,0% la femeile cu vârsta ≥49 de ani.
Sursa articol https://medicalxpress.com
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
