Un nou ghid elaborat de Asociația Americană de Gastroenterologie (AGA) și Asociația Americană pentru Studiul Bolilor de Ficat (AASLD) analizează pentru prima dată medicamentele noi destinate colangitei biliare primare (PBC), cea mai comună boală colestatică la adulți. Publicat în revistele Gastroenterology și HEPATOLOGY, ghidul oferă recomandări bazate pe dovezi pentru diagnostic și tratament.
Ghidul abordează modificările recente din peisajul tratamentului pentru PBC și provocările majore cu care se confruntă clinicienii, inclusiv diagnosticarea pacienților cu profile de anticorpi mai puțin comune, determinarea momentului de trecere dincolo de terapia de primă linie și gestionarea mâncărimilor asociate cu PBC. Deoarece majoritatea persoanelor afectate de PBC sunt îngrijite de gastroenterologi generaliști și nu de specialiști în hepatologie, ghidul este conceput pentru a asigura comunității mai largi de specialiști GI accesul la cele mai recente dovezi și standarde de îngrijire.
„Peisajul tratamentului pentru PBC s-a schimbat semnificativ în ultimii cinci ani, cu noi opțiuni pentru terapia de linia a doua și eliminarea unui tratament folosit în ultimul deceniu,” a declarat autorul ghidului, David N. Assis, M.D.
„Acest ghid oferă clinicienților și pacienților orientări practice, bazate pe dovezi, pentru navigarea diagnosticelor dificile și selectarea terapiilor de linia a doua adecvate pe măsură ce opțiunile de tratament evoluează în prezent.”
Acest ghid completează ghidurile mai largi privind PBC elaborate de AASLD în 2018 și 2021, care au abordat îngrijirea PBC mai cuprinzător, cu accent special pe opțiunile de tratament de linia a doua. Aceasta este oportuna în contextul retragerii acidului obeticolic de pe piața din SUA la sfârșitul anului 2025.
Recomandările susțin o abordare personalizată a îngrijirii PBC care ia în considerare riscul de progresie a bolii, caracteristicile bolii, simptomele și preferințele fiecărui pacient. Scopul este de a interveni devreme și de a adapta tratamentul de-a lungul timpului pentru a încetini progresia bolii și a menține calitatea vieții.
AGA și AASLD oferă șase recomandări pentru diagnostic și management al PBC:
Certitudinea dovezilor care susțin recomandările variază de la moderat la foarte scăzut, evidențiind atât progresele în îngrijirea PBC, cât și domeniile care necesită mai multă cercetare.
„Acest ghid nu își propune să fie un ghid cuprinzător pentru gestionarea fiecărui aspect al PBC,” a spus autorul ghidului, Marlyn Mayo, M.D. „În schimb, răspunde la întrebări clinice specifice, cum ar fi când să folosești un anumit medicament sau test diagnostic și cum să-l folosești corect. Există încă multe domenii în care nu avem suficiente dovezi pentru a face recomandări ferme, subliniind necesitatea unei cercetări continue.”
Sursa articol https://medicalxpress.com
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
