Medicamentele bazate pe GLP-1, precum semaglutida și tirzepatida, au transformat tratamentul obezității. Persoanele care urmează aceste medicamente pierd între 15-20% din greutatea corporală în câteva luni [2], ceea ce era anterior realizabil doar prin intervenții chirurgicale bariatrice. Acest succes a ridicat o nouă preocupare: de unde exact provine toată acea greutate?
Oamenii de știință împart aproximativ corpul în masă grasă și masă corporală slabă (MCS). MCS este mai mult decât doar mușchi: include și organele interne, oasele, pielea, țesutul conjunctiv și apa din interiorul lor. În timp ce mușchiul scheletic este cea mai mare componentă a MCS, nu este singura, iar schimbările în MCS nu se traduc direct în schimbări musculare.
La persoanele sănătoase care pierd în greutate treptat (prin dietă și/sau exerciții), aproximativ 25% din pierderea în greutate este MCS și 75% este grăsime; acest lucru este cunoscut sub numele de „regula sfertului de masă fără grăsime” și este asociat cu o pierdere sănătoasă în greutate. Cu toate acestea, când trialurile de referință ale semaglutidei (STEP 1) și tirzepatidei (SURMOUNT-1) au măsurat compoziția corporală, au descoperit că în unele analize, în jur de 40% din pierderea în greutate a provenit din MCS.
Dacă medicamentele GLP-1 accelerează pierderea musculară dincolo de ceea ce este cauzat doar de pierderea în greutate, consecințele pentru sănătatea publică ar putea fi foarte serioase. Poate fi prea devreme pentru a trage un semnal de alarmă, deoarece acele trialuri mari au măsurat MCS și nu în mod specific masa sau funcția musculară, ceea ce contează pentru viața de zi cu zi. Un nou studiu realizat de un grup internațional de oameni de știință, publicat în Cell Reports Medicine, a încercat să abordeze mai riguros întrebările iminente.
Articolul combină în principal mai multe studii efectuate de echipe diferite din instituții diferite. Acest lucru poate fi considerat o problemă din cauza lipsei de standardizare sau ca o caracteristică care face de fapt rezultatele mai solide: orice deficiențe de proiectare existente într-un studiu sunt probabil absente în celelalte.
Prima experiență a întrebat dacă un agonist dual GLP-1/GIP (tirzepatida, ingredientul activ din Mounjaro) cauzează o pierdere exagerată de mușchi la șoareci obezi. Șoarecii masculi obezi indusi dietetic (DIO) au primit zilnic tirzepatidă subcutanată (50 μg/kg) sau vehicul timp de 14 zile. Tirzepatida a produs o pierdere dramatică în greutate, aproximativ 20% din aceasta fiind MCS, ceea ce se apropie de formula „sfert FFM”.
Cercetătorii au analizat apoi mușchii membrelor posterioare ale șoarecilor. Doar doi din cei cinci au prezentat o reducere semnificativă din punct de vedere statistic a masei absolute, iar scăderile au fost modeste (aproximativ 10%). Deoarece greutatea corporală a scăzut mai repede decât masa musculară, raportul mușchi-greutatea corporală s-a îmbunătățit în trei dintre cele cinci cazuri.
Este important de menționat că masa ficatului a scăzut cu aproximativ 20%. Acest lucru a fost reprodus într-un experiment partener cu semaglutida și MAR709, un alt agonist dual GLP-1/GIP. Acest lucru susține ideea cercetătorilor că MCS nu este egală cu masa musculară și că alte țesuturi pot contribui la pierderea de MCS.
Sursa informatiei: https://www.lifespan.io
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
