Redactat de Swati Mestri, revizuit de Robert Egan
O nouă cercetare publicată în revista Nature Communications aduce dovezi convingătoare că diferite moduri de generare a efectului plasebo nu se bazează pe aceleași mecanisme biologice. Cercetătorii de la Centrul de Cercetare Colaborativ/Transregio 289 Prognoza Tratamentului din cadrul Universității de Medicină Essen, împreună cu Consorțiul Internațional de Imagistică Plasebo, au analizat datele de imagistică cerebrală ale a 409 participanți din 16 studii privind ameliorarea durerii plasatebo. Concluziile lor arată că ameliorarea durerii placebo indusă doar prin sugestie verbală și analgezia plasatbo întărită de experiența învățării se bazează pe căi neuronale suprapuse, dar parțial distincte, demonstrând că nu există un singur mecanism neurobiologic la baza ameliorării durerii plasatebo.
Studiul reprezintă una dintre cele mai ample investigații de imagistică neuronală a analgeziei plasatebo până în prezent și reprezintă un efort internațional unic de a combina datele la nivel de participanți din laboratoare din Europa și America de Nord. Prin combinarea seturilor individuale de date de imagistică cerebrală în loc de a se baza pe rezultatele sumare publicate, cercetătorii au putut identifica modele pe care studiile individuale nu le pot obține.
Efectele plasatebo se bazează pe așteptările individuale privind ameliorarea durerii, care pot fi modelate în două moduri diferite. Într-o abordare, participanții primesc informații verbale care sugerează că un tratament va reduce durerea. În cealaltă, sugestiile verbale sunt combinate cu condiționarea, permițând participanților să experimenteze direct ameliorarea durerii în timpul unei faze de învățare.
Studiile anterioare arătaseră că experiențele anterioare de tratament pot întări analgezia plasatebo. Cu toate acestea, rămânea neclar dacă acest efect mai puternic apărea prin aceleași mecanisme biologice sau prin căi neuronale distincte.
Pentru a răspunde la această întrebare, echipa de cercetare a comparat răspunsurile creierului în cadrul studiilor care foloseau fie instrucțiuni verbale singure, fie instrucțiuni verbale combinate cu experiență practică (condiționare). În timp ce ambele abordări activau rețele comune legate de plasatebo, analiza a relevat diferențe importante.
Ambele metode au crescut activitatea în regiunile creierului asociate cu controlul cognitiv și atenția, reducând în același timp activitatea în zonele implicate în procesarea durerii. Cu toate acestea, condiționarea a implicat, în plus, sistemele creierului legate de reprezentarea contextului și de modularea durerii, generând reduceri mai puternice în activitatea regiunilor senzoriale și insulare implicate în procesarea informațiilor dureroase. De asemenea, condiționarea a fost asociată cu o modulare mai puternică a markerilor creierului stabiliți.
Sursa articol https://medicalxpress.com
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
