Cercetătorii au folosit o metodă procentuală pentru a clasifica dacă tumorile erau pozitive sau nu pentru ER și au descoperit că femeile care aveau o pozitivitate ER de 59% sau mai mică au avut rezultate semnificativ mai proaste atunci când li s-a administrat terapia standard pentru cancerul de sân ER pozitiv decât cele cu o pozitivitate de 60% sau mai mare.
„Timp de mulți ani, cancerul de sân a fost clasificat fie ca ER-pozitiv, fie ca ER-negativ, cu pozitivitatea ER fiind de obicei definită folosind un prag de unu sau zece procente. Cu toate acestea, în practica clinică obișnuită observăm adesea tumori care se situează între cele două capete ale spectrului”, a declarat Balazs Acs, MD, PhD, profesor asociat la Karolinska și investigator principal, pentru Inside Precision Medicine. „Expresia ER pare să se comporte ca un continuum în loc de un biomarker simplu pozitiv versus negativ.”
Cancerul de sân ER pozitiv, în care cancerul se hrănește cu estrogen, reprezintă până la 80% din toate cazurile de cancer de sân. Cunoașterea statusului ER este importantă deoarece indică dacă un pacient va răspunde la tratamentul de blocare hormonală, terapia standard pentru acest tip de cancer.
În acest studiu, publicat în The Lancet Regional Health – Europe, au fost incluse 75.211 femei diagnosticate cu cancer de sân în Suedia între 2007 și 2023. Acs și colegii săi au măsurat procentul de pozitivitate ER al tumorilor lor și au clasificat participanții ca ER-zero (0%), ER-slab (1-9%), ER-încăpător (10-29%), ER-moderat (30-59%) și ER-ridicat (60-100%).
„Studiul nostru este, pe cât ne este cunoscut, prima analiză amplă națională bazată pe populație pentru a evalua cuprinzător caracteristicile pacienților, modelele de tratament, supraviețuirea și caracteristicile moleculare în întregul spectru ER”, afirmă Acs.
„Pacienții cu… ER-încăpător au avut rezultate de supraviețuire care au fost remarcabil de similare cu cele ale pacienților cu boală ER-slabă și chiar ER-negativă. Am constatat, de asemenea, că pacienții cu tumori ER-încăpătoare și ER-moderate au avut o supraviețuire semnificativ mai proastă decât pacienții cu tumori puternic ER-pozitive.”
Supraviețuirea în grupurile ER-încăpător și ER-moderat a fost cu 59% și, respectiv, 31% mai proastă decât la femeile din grupul ER-ridicat. Rezultatele de supraviețuire și caracteristicile moleculare ale celor din grupul ER-încăpător erau foarte similare cu cele ale pacienților din grupurile ER-slab și ER-zero.
Unii pacienți clasificați ca ER-încăpători sau ER-moderate au primit chimioterapie în plus față de terapia endocrină, ceea ce a îmbunătățit supraviețuirea acestor pacienți cu 54%, respectiv 40%.
„Clasificările actuale se bazează în mare măsură pe un singur prag, dar rezultatele noastre sugerează că biologia tumorii nu se schimbă brusc la un procent specific”, explică Acs. „O recunoaștere mai bună a acestor subgrupuri ar putea duce în cele din urmă la recomandări de tratament mai individualizate și la discuții mai precise cu privire la prognostic.”
Acs și colegii săi intenționează să-și continue munca în această zonă și să exploreze fac
Sursa articol https://insideprecisionmedicine.com
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
