Cercetătorii din Statele Unite și Germania au publicat un articol în The BMJ pentru a acoperi acest gol din literatură și pentru a oferi îndrumări atât clinicienilor, cât și reglementatorilor. Echipa a analizat datele a 52.971 de pacienți din Statele Unite, cu vârsta peste 40 de ani, diabet de tip 2 și boală cardiovasculară aterosclerotică stabilită. Pacienții din această analiză au fost împărțiți în două grupuri, primul incluzând cei tratați cu tirzepatidă (35.353 de pacienți) și grupul de control tratați cu un placebo, sitagliptin (17.618 pacienți), care nu are efecte documentate asupra sănătății cardiovasculare.
Studiul s-a concentrat pe principalul rezultat al monitorizării evenimentelor cardiovasculare majore la pacienți, ca o combinație de infarct miocardic, accident vascular cerebral și mortalitate de orice cauză pe parcursul unui an de monitorizare.
După un an, analiza a arătat că riscul de MACE a fost de 2,9% în grupul tratat cu tirzepatidă comparativ cu 4,4% în grupul tratat cu sitagliptin, echivalent cu o reducere de 32% între grupuri. „Pentru componentele individuale ale MACE, tirzepatida a fost asociată cu un risc mai mic de infarct miocardic, în timp ce accidentul vascular cerebral ischemic nu a arătat o diferență semnificativă”, au scris autorii studiului.
În plus, pacienții care necesitau spitalizare pentru infecții erau mai puțini în grupul tratat cu tirzepatidă comparativ cu grupul tratat cu sitagliptin, la fel ca și mortalitatea legată de infecții și mortalitatea de orice cauză.
Acest studiu a folosit „o abordare comparativă cu studiile randomizate” cu scopul de a folosi date disponibile la scară largă pentru a evalua eficacitatea tirzepatidei în reducerea riscului de MACE, dar a deschis și ușa pentru investigarea utilizării tirzepatidei în reducerea evenimentelor legate de infecții. Este necesară o explorare mai profundă a acestei situații la nivel de pacient și a mecanismului care stă la baza acestui rezultat.
În timp ce această cercetare prezintă o opțiune convingătoare pentru utilizarea tirzepatidei ca parte a practicii standard de îngrijire, autorii recunosc limitele studiului. „Deși ponderarea cuprinzătoare a scorului de propensitate a realizat grupuri echilibrate pentru comparație, confuziile reziduale din factori neînregistrați care ar putea explica parțial reducerea riscului de mortalitate de orice cauză și beneficiile cardiovasculare de instalare rapidă nu pot fi excluse complet.”
Într-adevăr, autorii unui editorial conexe, comentând studiul, subliniază explicit că interpretarea rezultatelor principale poate fi mai nuanțată. Ei au scris că rezultatele individuale au răspunsuri mixte: în timp ce riscul de infarct miocardic a fost mai mic la pacienții tratați cu tirzepatidă
Sursa articol https://insideprecisionmedicine.com
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
