În 1959, un tânăr doctor numit David Sackett a descoperit întâmplător un studiu clinic care i-a schimbat viața – și pe a majorității dintre noi. Studiul a arătat că încrederea convențională în odihna la pat în medicină era greșită. Și l-a ajutat pe Sackett și pe alții să dezvolte medicina bazată pe dovezi, în care medicii de astăzi iau decizii bazate pe cercetări științifice riguroase.
A fost o corectare necesară. Istoria medicinei este plină de practici considerate cândva eficiente, dar care ulterior au fost demonstrate ca fiind inutile sau dăunătoare – așa cum am descoperit în cei cinci ani pe care i-am petrecut cercetând pentru cartea mea, Dincolo de Credință: Cum Dovezile Arată Ce Funcționează Cu Adevărat.
Sackett era un tânăr doctor precoce în ultimul an de facultate la Spitalul Cook County din Chicago, când a observat ceva ciudat. Cele mai multe sfaturi medicale se bazau pe înțelepciunea primită sau pe opinia doctorului cel mai în vârstă din cameră (o abordare acum numită medicină bazată pe eminență). Aceasta nu-l mulțumea pe Sackett, care și-a dat seama că îi lipsea informația necesară pentru a determina care tratamente funcționează cel mai bine pentru pacienții săi.
Apoi, într-o zi, un adolescent l-a pus pe Sackett pe o nouă cale. Adolescentul avea ficat mărit ca rezultat al hepatitei infectioase, pe care Sackett a identificat-o ulterior ca fiind de tip A. Pe atunci, toată lumea credea că un pacient cu hepatită trebuie să stea în pat până când ficatul revenea la normal. Era o înțelepciune convențională, și nimeni nu se întreba cu adevărat de ce.
Dar pacientul lui Sackett s-a întrebat de ce. Se simțea plin de energie după câteva zile și a cerut să se ridice. Curând, a izbucnit un conflict între un adolescent tot mai morocănos și un doctor încăpățânat care prezicea leziuni permanente ale ficatului dacă tânărul îndrăznea să se ridice din pat.
Căutând mai multe informații, Sackett a mers la bibliotecă și a început să caute prin revistele medicale. Aici, a descoperit studiul remarcabil despre odihna la pat. Acesta fusese publicat în 1955 de Thomas Chalmers, un doctor și pionier în studiile clinice.
La începutul anilor 1950, în timpul Războiului din Coreea, Chalmers era bazat la un spital militar american din Kyoto, Japonia. Armata americană folosea Japonia ca bază pentru tratamentul soldaților evacuați de pe front, iar spitalul se confrunta cu un mare focar de hepatită infecțioasă printre pacienți.
Odihna la pat strict impusă însemna că soldații erau în spital timp de aproximativ două luni, creând o povară pentru armată. Așa că Chalmers a decis să testeze dacă odihna atât de îndelungată era necesară folosind un studiu controlat randomizat – un experiment neobișnuit pentru acea vreme.
Chalmers a identificat bărbați cu simptome similare de hepatită și apoi i-a repartizat aleatoriu în două grupuri. Într-un grup, bărbații erau ținuți la odihnă strictă la pat – atât de strictă, încât
Sursa articol https://medicalxpress.com
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
