Studiul de probă Alliance A071401 a urmărit pacienți cu meningioame de grad 2 sau 3 care aveau acele mutații specifice. Toți pacienții evaluați fuseseră supuși anterior unei intervenții chirurgicale, radioterapiei sau ambelor tratamente. Pacienții au primit în medie nouă cicluri de abemaciclib, un inhibitor oral de CDK aprobat în prezent pentru anumite tipuri de cancer de sân.
„Scopul mai amplu este de a îndruma domeniul către terapii sistemice bazate pe precizie pentru meningioame, similar cu ceea ce s-a întâmplat în alte tumori solide,” a declarat autoarea principală Priscilla Brastianos, MD, pentru Inside Precision Medicine. Ea este neuro-oncolog la Institutul de Cancer Mass General Brigham și co-președinte al Comitetului de Neuro-Oncologie al Alianței.
Alianța cuprinde peste 25.000 de specialiști în cancer din 115 instituții principale și 1.400 de afiliați din SUA și Canada.
Meningioamele sunt cele mai comune tumori cerebrale primare. Mai multe terapii sistemice au fost evaluate la pacienții cu meningioame recurente și progresive, cu succes limitat. Autorii studiului spun că cercetarea asupra acestor tumori a fost îngreunată de lipsa cunoașterii factorilor moleculari ai meningioamelor. Cu toate acestea, în ultimul deceniu, „lucrări seminale” au caracterizat peisajul genetic al meningioamelor și au deschis noi căi pentru diagnostic, clasificare și tratament al meningioamelor.
În cadrul acestui studiu, din primii 24 de pacienți tratați cu abemaciclib, 58% aveau tumori de grad înalt care nu au progresat în primele șase luni de la începerea terapiei. Nu a existat un grup de control, deoarece nu există opțiuni de tratament standard disponibile pentru pacienții cu tumori de grad înalt după intervenția chirurgicală și radioterapie. Cu toate acestea, rezultatele grupului se compară favorabil cu studiile anterioare care arată că, în medie, 0%-29% dintre pacienții cu meningioame de grad 2 sau 3 nu au avut progresia cancerului în primele șase luni de la începerea tratamentului experimental.
Supraviețuirea mediană fără progresie a fost de 10 luni, iar supraviețuirea globală mediană a fost de 29 de luni. Efectele secundare au fost similare cu cele experimentate de pacienții care iau inhibitori de CDK pentru alte cancere. Efectele secundare comune au inclus diaree, oboseală, dureri de cap și greață/vărsături. Aproximativ un sfert dintre pacienți au avut efecte secundare grave (gradul 3 sau gradul 4) care erau posibil sau probabil legate de tratament.
„Am ales să studiem abemaciclib deoarece modificările în calea celulară CDK4/6 și pierderea NF2 sunt factori comuni ai meningioamelor agresive și recurente,” a spus Brastianos.
„Modelele preclinice arată că pierderea NF2 și CDKN2A/CDKN2B duce la o progresie necontrolată a ciclului celular și că inhibiția CDK4/6 poate încetini creșterea tumorii. Abemaciclib este un inhibitor oral al CDK4/6 bine tolerat, cu
Sursa: [Link către sursa originală](link către sursa originală)
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.