Chirurgia metabolică și bariatrică oferă o protecție semnificativ mai mare pe termen lung împotriva atacurilor de cord, accidentelor vasculare cerebrale și decesului decât medicamentele GLP-1 larg utilizate la adulții mai în vârstă cu obezitate și diabet, conform unui nou studiu de analiză din via reală prezentat la întâlnirea anuală a Societății Americane pentru Chirurgie Metabolică și Bariatrică (ASMBS2026).
După cinci ani, adulții cu vârsta de 65 de ani și peste care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică aveau cu aproape 16% mai puțină probabilitate de a dezvolta evenimente cardiovasculare adverse majore (MACE) comparativ cu cei tratați cu medicamente GLP-1 (11,5% vs. 13,6%). Riscul de boală renală severă a scăzut cu peste 25% (9,1% vs. 12,4%) și retinopatia diabetică a scăzut cu 35% (5,8% vs. 9,0%).
Diferența în pierderea în greutate între cele două tratamente a fost probabil cheia diferenței în rezultatele de sănătate. În primul an, pacienții operați au pierdut 17,3% din greutatea lor corporală, în timp ce utilizatorii de GLP-1 au pierdut doar 4,2%.
De remarcat este faptul că controlul glicemiei (HbA1c) s-a îmbunătățit similar în ambele grupuri, sugerând că rezultatele superioare cu chirurgia se extind dincolo de controlul glicemic în sine.
Studiul, realizat de cercetătorii de la UVA Health, a analizat datele a peste 200.000 de adulți mai în vârstă folosind baza de date națională Cosmos a Epic între anii 2017 și 2025. Pacienții supuși intervenției chirurgicale (2.843) au avut fie o gastrectomie în manșon, fie un bypass gastric Roux-en-Y, în timp ce grupul GLP-1 (104.437) a avut fie semaglutidă, dulaglutidă sau tirzepatidă. După potrivirea cu atenție a pacienților cu vârstă similară, starea de sănătate și alte factori, populația finală a studiului a depășit 107.000 de pacienți.
„În timp ce agonistii GLP-1 au transformat peisajul tratamentului pentru obezitate și diabet, descoperirile noastre arată că chirurgia metabolică și bariatrică oferă o protecție chiar mai mare împotriva complicațiilor grave, inclusiv atacuri de cord, insuficiență renală și pierdere a vederii”, a declarat autorul principal al studiului, Thomas H. Shin, MD, Ph.D., Profesor Asociat, Chirurgie, UVA Health din Charlottesville, Virginia.
„Mai mult decât atât, acest studiu a arătat că vârsta înaintată singură nu ar trebui să excludă pacienții de la chirurgie. De fapt, adulții mai în vârstă ar putea avea cel mai mult de câștigat.”
Conform Asociației Americane a Inimii, aproape 90% dintre adulții din SUA au cel puțin un factor de risc cardiometabolic și o treime au sindrom metabolic, un grup de condiții care apar împreună și cresc semnificativ riscul de obezitate, boli de inimă, accident vascular cerebral și diabet de tip 2.
„Acest studiu întărește ideea că chirurgia metabolică și bariatrică nu este doar despre pierderea în greutate. Este o intervenție metabolică puternică care poate schimba semnificativ traiectoria bolilor cronice în moduri în care nicio altă intervenție actualmente nu poate.”
Sursa articol https://medicalxpress.com
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
