Comentând ceea ce echipa St. George’s numește o strategie de „a lovi când este la pământ”, cercetătorul principal Robert Noble, DPhil, lector superior în matematică aplicată, a declarat: „Deși tumorile pot să scadă inițial sub terapie, în multe cazuri ele cresc din nou. Aceste recidive provin de la un număr mic de celule canceroase care au dobândit mutații care le fac rezistente la tratament.”
Este bine stabilit faptul că celulele canceroase evoluează în timp pentru a supraviețui evitând proprietățile care distrug tumoarea ale terapiilor cancerului.
Așa cum au scris cercetătorii: „La fel cum speciile dintr-un ecosistem interacționează, concurează pentru resurse, se adaptează la condițiile de mediu în schimbare și sunt supuse selecției naturale, la fel clonurile de cancer apar și dispar într-un ecosistem tumoral. Principiile darwiniste determină inevitabil răspunsurile terapeutice, inclusiv apariția rezistenței, care, în ciuda progreselor farmaceutice, rămâne cea mai mare provocare în oncologie.”
Sub presiunea tratamentului, celulele canceroase sensibile sunt distruse, dar cele rezistente la tratamentele inițiale supraviețuiesc și continuă să crească. Teoria de salvare evolutivă descrie cum populațiile aflate în pericol de extincție pot să se refacă prin mutații adaptative. Aplicată cancerului, ea prezice că populațiile mici și fragmentate de tumori sunt mai vulnerabile la extincția stochastică și mai puțin capabile să declanșeze un răspuns adaptativ de succes.
„Tratamentul cancerului de primă linie eșuează frecvent din cauza rezistenței terapeutice inițial rare,” au scris investigatorii. „O întrebare clinică importantă este apoi cum să programăm tratamentele ulterioare pentru a maximiza probabilitatea de eradicare a tumorii.” În acest studiu, echipa a încercat să determine momentul optim pentru aplicarea unei a doua „lovituri” de terapie nouă.
„În timp ce practica clinică standard este să așteptăm dovezi de recidivă, noi confirmăm o ipoteză recentă conform căreia momentul optim pentru a trece la un al doilea tratament este atunci când tumoarea este aproape de dimensiunea minimă înainte de recidivă, când este probabil nedetectabilă”, au scris aceștia.
Pentru a găsi punctul optim pentru o a doua terapie, investigatorii au adaptat modelele existente ale teoriei de salvare evolutivă pentru prima dată pentru a înțelege mai bine în ce moment tumorile sunt cele mai vulnerabile la tratament prin prevenirea evoluției rezistenței la tratament. „Abordarea noastră oferă explicații mai clare și rezultate mai generale decât modelarea computațională anterioară, deoarece efectuăm o analiză mai sistematică a”
Sursa: [Link către studiul original sau raportul medical]
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
