Descoperirile, publicate în JAMA Network Open, ar putea ajuta la explicarea de ce lecanemab – un tratament cu anticorpi aprobat recent pentru stadiile incipiente ale Alzheimerului – pare să fie mai eficient la femei decât la bărbați.
Studiul a arătat diferențe semnificative între sexele în ceea ce privește construcțiile patologice ale bolii Alzheimer la persoanele din a șaptea decadă de viață care nu aveau încă demență.
Femeile aveau o încărcătură cerebrală mai mare de amiloid-β (Aβ) și tau în stadiile Braak mijlocii și târzii în comparație cu bărbații, totuși integritatea structurală a creierului lor era mai bine conservată.
„Într-o cohortă diversă, aceste descoperiri susțin ideea că femeile au o patologie mai mare de AD, în special o încărcătură de tau legată de APOE ε4, dar prezintă o mai mare reziliență cerebrală în mod transversal”, a relatat Müge Akinci, PhD, de la Columbia University Irving Medical Center din New York, și colegii săi.
Femeile reprezintă două treimi din pacienții cu AD și au un risc mai mare de a dezvolta boala decât bărbații, au remarcat cercetătorii.
În plus, persoanele de origine hispanică și neagră sunt mai susceptibile decât omologii lor albi să dezvolte această afecțiune, posibil din cauza experienței de viață, factorilor socioeconomici și condițiilor de sănătate.
Akinci și echipa sa au examinat diferențele în patologia AD, neurodegenerare și leziuni vasculare, precum și moderatori potențiali ai acestor diferențe, printre 503 de adulți etnic diversi cu vârsta cuprinsă între 60 și 69 de ani din New York care nu aveau deficiențe cognitive.
De remarcat este faptul că participanții albi non-hispanici erau în minoritate, reprezentând doar 16% din grup. Chiar și printre cei 61% participanți de origine hispanică exista o mare diversitate, majoritatea fiind de origine dominicană, dar mai multe alte naționalități și culturi hispanice erau prezente.
Patologia AD a fost evaluată prin agregarea plăcilor de Aβ și încâlcelilor fibrilare de tau care duc în cele din urmă la neurodegenerare.
Scanele PET au creat o evaluare compozită a depunerilor de Aβ în diferite părți ale creierului, cu o altă figură compozită bazată pe sistemul de clasificare Braak, care caracterizează răspândirea patologiei de tau în AD.
Cercetătorii au folosit scanările structurale MRI pentru a evalua leziunile vasculare ale creierului din volumele de hiperintensitate a materiei albe și au examinat neurodegenerarea folosind o măsură compozită a grosimii corticale pentru a reflecta modelul caracteristic de subțiere corticală în AD incipient.
Rezultatele au arătat că femeile aveau o încărcătură semnificativ mai mare de amiloid cerebral și o încărcătură de tau în stadiile Braak III până la VI în comparație cu bărbații, cu diferențe de sex în încărcătura regională de tau mai vizibile în rândul purtătorilor APOE ε4 în stadiile Braak de la început la mijloc.
Cu toate acestea, în ciuda unei patologii AD mai mari, femeile au prezentat mai puțină neurodegenerare decât bărbații, cu o grosime corticală mai mare în regiunile afectate în stadiile incipiente ale AD.
„Aceste rezultate sugerează că femeile au o patologie mai mare de AD, dar demonstrează o integritate structurală a creierului mai bine păstrată în comparație cu bărbații de aceeași vârstă”.
Sursa: [JAMA Network Open](link)
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.