Utilizarea excesivă a antibioticelor a accelerat dezvoltarea rezistenței bacteriene la medicamentele convenționale, o criză globală de sănătate proiectată să ducă la peste 10 milioane de decese anual până în 2050. Bacteriile multidrog rezistente, precum Pseudomonas aeruginosa, reprezintă aproximativ o cincime din cazurile de pneumonie asociate cu spitalizarea și sunt asociate cu boli severe și mortalitate crescută.
Oxidul nitric este un gaz terapeutic pe care cercetătorii de la Massachusetts General Hospital au ajutat să fie recunoscut ca o terapie salvatoare pentru sute de mii de nou-născuți cu boli cardiace congenitale.
Aproape 30 de ani mai târziu, investigatori din același laborator de la Mass General Brigham raportează că oxidul nitric inhalat în doze mari demonstrează activitate antimicrobiană potențială în modele preclinice și este sigur și fezabil în studii umane incipiente, susținând investigații clinice ulterioare.
Studiul a fost publicat în revista Science Translational Medicine.
„Acest studiu oferă o fundație traducțională mai degrabă decât o soluție clinică definitivă,” a declarat autorul principal Binglan Yu, Ph.D., de la Departamentul de Anestezie, Terapie Intensivă și Medicină a Durerii de la Mass General Brigham. „Descoperirile noastre demonstrează efecte preclinice puternice împotriva Pseudomonas aeruginosa împreună cu date umane de siguranță încurajatoare.”
„Aceste rezultate justifică proiectarea atentă a studiilor clinice de Fază II și Fază III pentru a evalua formal eficacitatea clinică,” a adăugat co-autorul Bijan Safaee Fakhr, MD, de asemenea de la Departamentul de Anestezie, Terapie Intensivă și Medicină a Durerii de la MGB.
În cadrul studiului, cercetătorii au demonstrat mai întâi uciderea dependentă de doză a Pseudomonas aeruginosa folosind compuși care eliberează oxid nitric in vitro. Apoi, au arătat că porcii cu pneumonie experimentală de P. aeruginosa tratați cu oxid nitric inhalat în doze mari (300 de părți pe milion) au prezentat o încărcătură bacteriană redusă, împreună cu o oxigenare îmbunătățită și alte markeri ai infecției pulmonare, în comparație cu animalele netratate.
Pentru a evalua fezabilitatea și siguranța la oameni, cercetătorii au evaluat expunerea repetată la oxid nitric inhalat în doze mari la 10 voluntari sănătoși și la doi pacienți critic bolnavi afectați de infecții bacteriene multidrog rezistente.
Tratamentul a fost bine tolerat, fără să fie observate probleme serioase de siguranță. O analiză retrospectivă a pacienților care au primit oxid nitric inhalat în doze mari în medii clinice, în mare parte în timpul pandemiei de COVID-19, a susținut în continuare profilul de siguranță al acestei abordări.
„Aceste rezultate sugerează o strategie promițătoare care ar putea completa tratamentele existente,” a declarat autorul principal Lorenzo Berra, MD, de la Departamentul de Anestezie, Terapie Intensivă și Medicină a Durerii de la MGB.
„Cu toate acestea, studiile clinice riguroase sunt esențiale înainte ca această abordare să poată fi considerată.”
Sursa: [Science Translational Medicine](link)
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.