„Strategiile actuale de management pentru pacienții cu sindromul Lynch – screening-uri frecvente sau intervenții chirurgicale preventive electiv – sunt intervenții care schimbă viața și care ajută la prevenirea dezvoltării cancerului, dar pot afecta semnificativ calitatea vieții,” a declarat investigatorul principal Eduardo Vilar-Sanchez, MD, PhD, profesor de prevenire a cancerului clinic la MD Anderson. „Prin învățarea sistemului imunitar să recunoască și să atace celulele anormale, această terapie oferă o abordare nouă promițătoare pentru această populație de pacienți, care se confruntă cu un risc semnificativ mai mare de cancer colorectal, endometrial, urotelial și alte tipuri de cancer.”
Sindromul Lynch afectează aproximativ una din 300 de persoane și este cauzat de mutații moștenite în genele de corectare a erorilor de replicare a ADN-ului (MMR), inclusiv MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 și EPCAM, gene care corectează în mod normal erorile de replicare a ADN-ului. Atunci când aceste gene sunt deteriorate sau defecte, erorile se acumulează, ducând la instabilitatea microsatelitară și la mutații somatice care duc la dezvoltarea cancerului. Persoanele cu sindromul Lynch au un risc cu 80% mai mare de a dezvolta cancer și adesea fac cancer la vârste mai fragede. Măsurile preventive utilizate astăzi pentru persoanele cu sindromul Lynch includ screening-uri mai frecvente, cum ar fi colonoscopiile frecvente și chemoprevenția cu doze mari de aspirină. În unele cazuri, datorită riscului ridicat de cancer endometrial și urotelial, unii pacienți cu sindrom Lynch trec adesea prin intervenții chirurgicale preventive profilactice pentru a-și îndepărta uterul și ovarele.
În prezent, măsurile preventive pentru persoanele cu sindrom Lynch includ aspirină în doze mari și colonoscopii frecvente. Unii pacienți cu sindrom Lynch trec și prin intervenții chirurgicale preventive pentru a-și îndepărta uterul sau ovarele.
Utilizarea aspirinei în doze mari se bazează pe dovezi care arată că aspirina pe termen lung poate reduce incidența cancerului la indivizii cu un risc genetic crescut. „Studiul clinic cu doze mari a explorat 600 de miligrame zilnic de aspirină în populația cu sindrom Lynch pe o perioadă de peste 2 ani,” a spus Vilar-Sanchez, care a remarcat că un studiu de urmărire mai recent a explorat dacă dozele mai mici pot obține beneficii similare. Bazându-se pe rezultatele preliminare, „se pare că există un efect echivalent non-inferior cu doze mai mici de aspirină, cu doze de 100 mg și 300 mg arătând efecte chemopreventive comparabile cu cele de 600 mg zilnic,” a adăugat el.
În timp ce există unele îngrijorări legate de siguranța administrării regulate de aspirină în ceea ce privește sângerările gastrointestinale și alte sângerări, Vilar-Sanchez a spus că aceste riscuri nu sunt depășite de potențialele beneficii.
Sursa: [Nature Medicine – Early Evidence of Preventive Cancer Vaccine for Lynch Syndrome](link catre sursa originala)
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
