Nicholas Henschke, PhD, autor principal al unei revizuiri și contribuitor la alta, și șef al Direcției Cochrane Response, Development, and External Relations, declară că descoperirile adună aproape două decenii de dovezi privind impactul vaccinării. „Au existat studii individuale care au abordat această întrebare referitoare la vaccinul HPV și cancerul cervical,” explică el, „dar abia recent am avut date despre cancerul cervical în sine.” Fetele care au primit primele vaccinuri HPV în 2006 ajung abia acum la vârsta de 30 de ani – o vârstă la care cancerul cervical începe să apară – permițând în sfârșit cercetătorilor să măsoare rezultatele pe termen lung.
Prima revizuire Cochrane s-a concentrat pe studiile clinice randomizate, standardul de aur pentru evaluarea intervențiilor medicale. Bazându-se pe 60 de studii care implicau peste 157.000 de participanți, autorii au descoperit „dovezi foarte solide”, spune Henschke, că vaccinurile HPV previn infecțiile care duc în cele din urmă la cancer, precum și leziunile cervicale pre-canceroase care sunt un semn de avertizare anterior.
Studiile au arătat în mod constant reducerea infecțiilor cu HPV de mare risc și a leziunilor CIN2+ și CIN3+ la persoanele vaccinate cu vârsta cuprinsă între 15 și 25 de ani. De asemenea, s-au confirmat faptul că vaccinurile precum Cervarix, Gardasil și Gardasil-9 reduc semnificativ negii anogenitali la persoanele expuse la tipurile de HPV acoperite de fiecare vaccin.
Cu toate acestea, studiile clinice au avut limitări importante. Studiile mai vechi nu includeau participanți cu vârsta sub 15 ani, deoarece recoltarea de probe cervicale la fete sub 15 ani era considerată lipsită de etică la acea vreme. „Acest lucru a fost problematic”, remarcă Henschke, deoarece unii participanți la studii fuseseră deja expuși la HPV prin activitate sexuală, făcând mai dificilă măsurarea beneficiilor vaccinului. Și deoarece cancerul necesită mulți ani pentru a se dezvolta, studiile nu au putut captura rezultatele pe termen lung ale cancerului.
Cu toate acestea, în aceste medii clinice controlate, vaccinurile nu au demonstrat creșteri ale evenimentelor adverse grave. Simptomele ușoare și de scurtă durată precum durerea în locul injectării erau comune, dar rezultatele grave erau rare și apăreau la rate similare în grupurile vaccinate și de control.
A doua revizuire Cochrane a abordat limitările studiilor clinice prin analizarea evidențelor la nivel populational din lumea reală: 225 de studii observaționale cu mai mult de 132 de milioane de persoane implicate. Aceste studii au urmărit grupuri vaccinate și nevaccinate de-a lungul timpului – unele timp de până la 20 până la 40 de ani – pentru a examina infecțiile cu HPV, leziunile pre-canceroase și cancerul cervical însuși.
Aici, dovezi
Sursa: [Link către sursa originală a informației, dacă este disponibil]
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.