O investigație detaliată efectuată de CDC a relevat cauza: Rinichiul donatorului din Michigan era infectat cu virusul mortal – doar a patra dată când rabia a fost transmisă prin organe transplantate în SUA din 1978 încoace.
Cazul, conform CDC, subliniază necesitatea unor orientări mai stricte pentru echipele de transplant unde donatorul are o istorie de expunere la animale.
Rabia este un patogen viral care se răspândește în mod obișnuit prin saliva animalelor infectate, de obicei prin mușcături sau zgârieturi. Capabil să infecteze toate mamiferele, inclusiv oamenii, boala este aproape întotdeauna fatală odată ce apar simptomele; mai puțin de 50 de cazuri de supraviețuire au fost documentate la nivel mondial, iar specialiștii medicali reușesc rar să țină pacienții în viață, în ciuda măsurilor extreme.
La nivel global, transmiterea se produce cel mai des prin mușcăturile de câine, dar orice mamifer infectat poate transmite boala. Donatorul în acest caz, un bărbat din Idaho, fusese găsit fără răspuns după un presupus stop cardiac la începutul lui decembrie 2024, la aproximativ cinci săptămâni după ce fusese zgâriat de un skunk la sfârșitul lui octombrie.
Nimeni nu bănuia implicarea rabiei la acea vreme. Astfel, deoarece bărbatul era donator de organe, i-au fost îndepărtate inima, plămânii, rinichiul stâng și corneele.
La aproximativ cinci săptămâni după ce a primit rinichiul, pacientul din Michigan a dezvoltat simptome specifice rabiei. Medicii au trimis mostre de salivă, piele și alte fluide la CDC, care a detectat ARN-ul virusului rabiei în unele dintre mostre.
Deoarece recipientul nu avea o istorie de expunere la animale, anchetatorii s-au întors la donator. Un eșantion de ser stocat de la bărbatul din Idaho a avut rezultat negativ pentru anticorpii rabiei, însă o biopsie arhivată a rinichiului său a fost pozitivă pentru ARN-ul virusului rabiei, confirmând organul ca sursă a infecției.
Recipientul din Michigan a murit în a șaptea zi după spitalizare, însă ar fi putut salva alte vieți. Inima și plămânii donatorului au fost folosiți pentru instruire la o facilitate de cercetare din Maryland și nu au reprezentat un risc, dar alți trei pacienți primiseră grafturi de cornee de la corneele donatorului.
Medicii au îndepărtat imediat corneele transplantate și le-au prescris pacienților un tratament cu Prophylaxis Post-expunere, sau PEP – anticorpii umani ai rabiei plus un vaccin administrat înainte de apariția simptomelor.
Autoritățile sanitare au evaluat 357 de posibile contacte atât ale donatorului, cât și ale recipientului rinichiului. În total, 46 de persoane – inclusiv lucrători medicali, contacte comunitare și beneficiarii corneelor – au fost sfătuite să primească PEP.
Secvența de evenimente subliniază o vulnerabilitate în sistemul actual de donare. Deși interviul de evaluare a riscului donatorului a documentat zgârierea de la skunk, simptomele sale nu fuseseră recunoscute ca fiind consistente cu rabia, așa că
Sursa: [Link către articolul original în limba engleză]
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
