„Am descoperit date care susțin că 40% dintre pacienții cu meduloblastom pot primi doze mai mici de radioterapie cranio-spinală și aproape toți pot primi mai puțină chimioterapie decât au primit în studiile clinice analizate, menținând aceeași sau o supraviețuire mai bună,” a declarat Giles Robinson, MD, director de neuro-oncologie la St. Jude și co-senior autor al studiului publicat în Cancer Research.
Pentru a dezvolta noua metodă, cercetătorii au analizat date genomice, moleculare și de supraviețuire din 898 de pacienți înscriși în studiile clinice ACNS0331, ACNS0332 și SJMB03. Au comparat mai mulți factori, inclusiv datele de rezultate între cele trei studii, ținând cont de diferențele în profilurile moleculare și de metilare ale pacienților.
Folosind aceste informații, cercetătorii au identificat noi factori de risc și predictorii de rezultate ale tratamentului și au clasificat pacienții în una dintre cele patru grupuri de recomandări de tratament de la intensitate scăzută la ridicată. Această metodă, care a fost lansată și sub forma unui portal web ușor de utilizat, oferă un ghid care ar putea duce la mulți pacienți care primesc tratamente de intensitate mai mică, identificând totodată cei relativ puțini care necesită abordări de intensitate ridicată.
„Meduloblastomul este extrem de variabil și poate fi împărțit în multe subcategorii diferite, astfel că nu a fost clar care factori sunt cei mai importanți pentru clasificarea pacienților în diferite grupuri de tratament,” a declarat Robinson. „Rezultatele noastre oferă un plan pentru o mai bună stratificare a riscurilor terapiei, astfel încât nu toată lumea să primească un astfel de tratament toxic și doar tumorile cele mai agresive să primească terapia cea mai agresivă.”
Meduloblastomul este un tumor cerebral pediatric malign tratat în mod obișnuit cu radioterapie cranio-spinală și chimioterapie. Aceste terapii pot cauza efecte secundare de dezvoltare și neurologice care afectează supraviețuitorii pe tot parcursul vieții. Prin utilizarea datelor moleculare pentru a rafina evaluarea riscului, echipa St. Jude a identificat oportunități de a menține ratele de supraviețuire în timp ce reduc povara tratamentului.
Pacienții ale căror tumori se încadrează în cele două subgrupuri moleculare cele mai comune, cunoscute sub denumirile de grupul 3 (G3) și grupul 4 (G4), ar putea fi clasificați mai departe pe baza unor câștiguri și pierderi cromozomiale specifice, modele de metilare și amplificarea oncogenului MYC. Rezultatul este un protocol care ghidează intensitatea terapiei conform biologiei fiecărei tumori, în loc de a se baza pe categorii diagnostice largi.
Pentru a face datele accesibile clinicienilor, echipa a dezvoltat Portalul de Meta-Analiză a Meduloblastomului (MB-meta). Construit folosind vizualizarea ProteinPaint f
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
