Testul bazat pe sânge, descris în jurnalul Nature Communications, măsoară biomarkerii imuni care semnalează pregătirea sistemului imunitar de a recunoaște și de a ataca celulele canceroase, fiind potențial mai precis decât folosirea unui test bazat pe deficiența de recombinație omologă (HRD) bazat pe ADN, care este în prezent utilizat în mod obișnuit pentru a determina eligibilitatea pentru tratamentul cu inhibitori PARP.
Inhibitorii PARP sunt cunoscuți pentru a fi cei mai eficienți în tratarea cancerului ovarian cu deficiență de recombinație omologă (HRD-pozitiv), în cazul în care celulele tumorale nu pot repara corespunzător breșele de ADN. Femeile al căror tumori nu și-au pierdut capacitatea de reparare a ADN-ului, numite cancer ovarian HRD-negativ, sunt de obicei mai puțin receptive la inhibitorii PARP. Cu toate acestea, există dovezi care arată că unii pacienți HRD-pozitivi nu răspund la tratament, în timp ce unii pacienți HRD-negativi beneficiază, anomalii care evidențiază neajunsurile metodelor actuale de testare.
Noul diagnostic bazat pe sânge are și avantajul de a fi non-invaziv. Testarea HRD actuală necesită mostre de la tumora ovariană și analiză genetică. „Testul nostru s-a concentrat pe un răspuns imunitar al sângelui în timp real în loc de capacitatea de reparare a ADN-ului a cancerului, care ar putea să nu mai fie exactă,” a declarat autoarea principală a studiului, Magdelena Plebanski, PhD, profesor distins la Universitatea RMIT. „Prin aceasta, am identificat mai precis care pacienți din studiul SOLACE2 ar beneficia cel mai mult de terapia cu inhibitori PARP.”
Noul diagnostic, numit testul CUP-CC, analizează un set de biomarkeri imuni din sânge, inclusiv reglarea în sus a receptorului de chemokină CCR4 și nivelele circulante de chemokine CCL17 și CCL22 și citokinele IL-6 și IL-8. Semnătura rezultată a biomarkerului arată capacitatea sistemului imunitar de a permite celulelor T efector să migreze către tumori, unde pot lupta împotriva cancerului. Datele din SOLACE2 au arătat că pacienții cu o semnătură imună CUP-CC pozitivă au avut o supraviețuire fără progresie mult mai lungă (PFS) – 49,6 săptămâni comparativ cu pacienții CUP-CC negativi care au avut o supraviețuire mediană de 23,4 săptămâni.
Această semnătură a apărut în cadrul studiului SOLACE2, care căuta modalități de a pregăti sistemul imunitar pentru a face inhibitorii PARP mai eficienți. Participanții la studiu cu cancer ovarian recurent sensibil la platină au fost repartizați în una dintre cele trei grupuri: monoterapie cu olaparib, olaparib cu pregătire imună folosind ciclofosfamida sau olaparib urmat de terapie combinată cu durvalumab (un inhibitor al punctului de control imun). În timp ce niciuna dintre grupurile de pregătire nu a îndeplinit pragul pre-stabilit
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
