„Aceste rezultate sugerează că LITT poate ajuta inhibitorul de punct de control imunitar pembrolizumab să acționeze mai eficient împotriva astrocitomului de grad înalt”, a declarat David D. Tran, MD, PhD, șeful secției de neuro-oncologie de la Keck Medicine, University of Southern California și co-director al Centrului de Tumori Cerebrale USC. „Pacienții cu acest tip de cancer avansat au puține opțiuni rămase și rezultate slabe, iar această abordare ar putea prelungi semnificativ timpul lor de supraviețuire și ar putea oferi o nouă speranță pentru pacienți și cei dragi lor.”
Astrocitomul de grad înalt este o formă agresivă de cancer cerebral cu rate ridicate de recurență și rezultate slabe, majoritatea pacienților supraviețuind doar aproximativ patru-cinci luni după diagnosticare. Până acum, niciun tratament dincolo de chirurgia standard, radioterapie și chimioterapie nu a extins semnificativ supraviețuirea în această indicație.
În timp ce inhibitorii de punct de control imunitar au îmbunătățit semnificativ supraviețuirea într-o gamă largă de tipuri de cancer, aceștia au arătat o eficacitate minimă împotriva tumorilor cerebrale. Unul dintre principalele motive pentru aceasta este bariera sânge-creier, care blochează atât antigenele tumorale să fie eliberate în sânge, cât și celulele imune să intre în creier și să infiltreze tumoarea.
LITT este o procedură minim invazivă care distruge țesuturile tumorale folosind căldură de la fasciculele de laser, care sunt ghidate către locația țintă prin imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a asigura că țesutul sănătos nu este deteriorat. Studiile anterioare au arătat că LITT poate face temporar bariera sânge-creier mai permeabilă timp de aproximativ patru săptămâni, făcându-l un candidat promițător pentru a îmbunătăți efectele medicamentelor inhibitori de punct de control imunitar în cazul cancerului cerebral.
Studiul clinic a inclus 45 de pacienți cu stadii avansate de astrocitom de grad 4; toți se aflau cel puțin în a doua recurență. Participanții au fost randomizați să primească fie LITT, fie o intervenție chirurgicală convențională, urmată de un curs de pembrolizumab.
Rezultatele au arătat că LITT a îmbunătățit supraviețuirea mediană cu 6,6 luni, mai mult decât dublând-o. În timp ce niciunul dintre pacienții care au primit tratament convențional nu a atins pragul de 18 luni, 42% dintre pacienții tratați cu LITT au supraviețuit la 18 luni, iar peste o treime au supraviețuit mai mult de trei ani. Tratamentul s-a dovedit, de asemenea, a fi în general sigur și bine tolerat.
Eșantioanele colectate de la participanți au arătat că LITT a indus activarea precoce a monocitele, care au fost raportate anterior că întăresc răspunsul anti-tumoral al celulelor T efector.
Sursa: [Nature Communications](https://www.nature.com/articles/s41467-022-29052-4)
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
