Al șaptelea pacient cunoscut care a atins remisie pe termen lung, pacientul cunoscut sub numele de Berlin 2 (B2), a primit celule stem de la donor care conțineau doar o copie a unui gen mutat cunoscut pentru a conferi rezistență la HIV, spre deosebire de cele două copii prezente în celulele donate altor pacienți.
Celor care aveau celule cu o singură copie li se credea că le oferă o rezistență mai puțin durabilă, ridicând întrebări cu privire la mecanismele precise responsabile de eliminarea virusului imunodeficienței din organismul bărbatului.
Descoperirea, descrisă într-un articol condus de imunologul Christian Gaebler de la Charité – Universitätsmedizin Berlin din Germania, oferă o nouă cale fascinantă către înțelegerea altor modalități potențiale de a vindeca HIV.
HIV este un virus deosebit de tenace care atacă și invadează celulele imune ale organismului, slăbind dramatic apărarea imunitară și făcând oamenii vulnerabili la alte infecții. Are câteva strategii care îl fac extrem de dificil de tratat, inclusiv mutații rapide și capacitatea de a dezvolta rezistență la medicamente în cazul în care terapia nu este menținută perfect.
HIV exploatează un receptor numit CCR5 pentru a se atașa și a intra în celulele gazdă. Odată ajuns în interior, își îngroapă ADN-ul în genom. Virusul poate rămâne latent în unele celule imune cu durată lungă de viață timp de ani de zile, creând un rezervor latent al virusului în corp.
Rezervoarele de HIV sunt practic invizibile sistemului imunitar și netulburate de terapia antiretrovirală (TAR), medicamentele care opresc replicarea HIV-ului. Dacă un pacient încetează să ia doze regulate de TAR, orice virus rămas ascuns în acel rezervor poate reapărea și redeclanșa infecția.
Transplanturile complete de celule stem, special pregătite pentru a evita aceste strategii, au un record dovedit în epuizarea acestor rezervoare.
În primul rând, pacientul trece printr-un curs agresiv de chimioterapie pentru a elimina cea mai mare parte a sistemului său imunitar, inclusiv un număr semnificativ de celule care conțin copii ascunse ale genomului HIV.
Apoi, un transplant de celule stem de la donor reconstruiește sistemul imunitar de la zero. Acele celule noi pot recunoaște puținele ascunzișuri rămase ale HIV-ului și le pot elimina printr-un fenomen cunoscut sub denumirea de răspuns transplant-împotriva-rezervor.
În cinci dintre cele șapte cazuri cunoscute de remisie de lungă durată a HIV-ului – pacienții din Berlin, Londra, Düsseldorf, New York și City of Hope, California – donatorii de celule stem aveau două copii ale unei mutații rare numite CCR5 Δ32.
Mutatia sparge practic „gaura” CCR5 la care se atașează HIV-ul, împiedicând virusul să intre în primul rând. Cu două copii mutați de CCR5 – unul moștenit de la fiecare părinte – celulele imune donate nu au receptori CCR5 funcționali, împiedicând HIV să deblocheze ușa și privând virusul de noi locuri de ascundere.
B2 avea deja o copie a mutației CCR5 Δ32.
Sursa: [Link către sursa originală a informației – dacă este disponibil]
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.