Deși a bântuit omenirea de milenii, febra tifoidă este rar considerată o amenințare în țările dezvoltate în prezent. Cu toate acestea, acest ucigaș antic reprezintă încă un pericol în lumea modernă.
Un studiu publicat în 2022 a relevat că bacteriile care cauzează febra tifoidă evoluează o rezistență extinsă la medicamente și înlocuiesc rapid tulpinile care nu sunt rezistente.
În prezent, antibioticele reprezintă singura modalitate eficientă de tratare a febrei tifoide, cauzată de bacteriile Salmonella enterica serovar Typhi (S Typhi). Cu toate acestea, rezistența bacteriei la antibioticele orale s-a dezvoltat și a început să se răspândească în ultimele trei decenii.
În studiul lor, oamenii de știință din mai multe țări au secvențiat genomurile a 3.489 de tulpini de S Typhi contractate între 2014 și 2019 în Nepal, Bangladesh, Pakistan și India, descoperind o creștere a tulpinilor de tifoid extensiv rezistente (XDR).
XDR Typhi nu este doar imun la antibioticele de primă linie, cum ar fi ampicilina, cloramfenicolul și trimetoprim/sulfametoxazolul, ci devine, de asemenea, rezistent la antibioticele noi, cum ar fi fluorochinolonele și cefalosporinele de a treia generație.
În plus, aceste tulpini se răspândesc la nivel global cu o viteză rapidă.
Deși majoritatea cazurilor de XDR Typhi provin din Asia de sud, cercetătorii au identificat aproape 200 de cazuri de răspândire internațională începând cu anul 1990.
Majoritatea tulpinilor au fost exportate în Asia de Sud-Est, precum și în Africa de Est și de Sud, dar super-tulpinile de tifoid au fost identificate și în Marea Britanie, SUA și Canada.
„Viteza cu care au apărut și s-au răspândit tulpinile extrem de rezistente de S Typhi în ultimii ani este un motiv real de îngrijorare și subliniază necesitatea de a extinde urgent măsurile de prevenție, în special în țările cu cel mai mare risc”, a declarat Jason Andrews, cercetător în boli infecțioase la Universitatea Stanford, când au fost publicate rezultatele.
Oamenii de știință au avertizat de ani de zile cu privire la tifoida rezistentă la antibiotice. În 2016, prima tulpină XDR de tifoid a fost identificată în Pakistan. Până în 2019, aceasta devenise genotipul dominant în țară.
În trecut, majoritatea tulpinilor XDR de tifoid au fost combătute cu antimicrobiene de a treia generație, cum ar fi quinolonele, cefalosporinele și macrolidele.
Dar până la începutul anilor 2000, mutațiile care conferă rezistență la quinolone reprezentau peste 85% din toate cazurile în Bangladesh, India, Pakistan, Nepal și Singapore. În același timp, rezistența la cefalosporine începea să domine.
Astăzi, a rămas doar un antibiotic oral: macrolidul azitromicină. Și acest medicament s-ar putea să nu mai funcționeze pentru mult timp.
Studiul din 2022 a descoperit că mutațiile care conferă rezistență la azitromicină se răspândesc acum, „amenințând eficacitatea tuturor antimicrobieneorale pentru tratamentul tifoidului”. Deși aceste mutații nu au fost încă adoptate de XDR S Typhi, dacă se întâmplă acest lucru, vom avea o problemă serioasă.
Dacă nu este tratată, până la 20% dintre cazurile de tifoid pot fi fatale, iar în 2024 au fost peste 1
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
