„În general, anti-estrogenii sunt tratamente foarte bune în comparație cu unele chimioterapii. Sunt mai blânzi și bine tolerați, astfel că pacienții adesea le folosesc mulți ani. Dar unii pacienți experimentează efecte secundare care le afectează calitatea vieții. Dacă iei ceva pe termen lung, chiar și efectele secundare aparent relativ minore pot avea un impact mare”, a declarat autorul principal și liderul studiului, Richard Baird, MD, PhD, de la Universitatea din Cambridge.
Acetatul de megestrol este un progestogen sintetic care imită hormonul progesteron și care, la doze mai mari, a primit deja aprobare reglementară pentru tratamentul cancerului mamar metastatic ER-pozitiv. Cu toate acestea, insuficiența cardiacă" class="aigl-auto-link">utilizarea pe termen lung poate fi asociată cu efecte secundare precum creșterea în greutate și hipertensiunea. Dozele zilnice mai mici în intervalul de 20 mg până la 40 mg au arătat deja în studiile anterioare că ameliorează valurile de căldură la femeile care primesc terapie anti-estrogenică, un efect secundar care adesea determină pacienții să întrerupă tratamentul prematur.
Datele din noua strategie de tratament combinat provin din studiul clinic PIONEER, un studiu de fază IIb randomizat „fereastră de oportunitate” condus de Cambridge, conceput pentru a testa dacă orientarea receptorului de progesteron împreună cu deprivarea de estrogen ar putea îmbunătăți efectele anti-cancer. Studiul a inclus 198 de femei post-menopauzale cu cancer mamar operabil ER-pozitiv la 10 spitale din Marea Britanie. Participanții au fost randomizați să primească inhibitorul de aromatază letrozol singur, letrozol plus 40 mg de acetat de megestrol pe zi sau letrozol plus 160 mg de megestrol pe zi. Tratamentul a fost administrat timp de două săptămâni înainte de intervenția chirurgicală, permițând cercetătorilor să compare mostrele tumorale prelevate înainte de tratament și la intervenția chirurgicală.
Datele au arătat că studiul și-a atins scopul principal, cu o reducere mai mare a proliferației tumorale observată atunci când megestrolul a fost adăugat la letrozol. Proliferarea tumorală a fost măsurată folosind imunohistochimia Ki67, un marker folosit frecvent în studiile prespitalicire scurte ale terapiei endocrine. Reduceri comparabile ale proliferării au fost observate atât cu dozele mai mici, cât și cu cele mai mari de megestrol.
„În cele două săptămâni pe care le-am analizat, adăugarea unui progestogen a făcut tratamentul anti-estrogenic mai eficient în încetinirea creșterii tumorale”, a declarat co-autorul principal Rebecca Burrell, PhD, cercetător asociat la CRUK. „A fost deosebit de plăcut să vedem c
Sursă: [Nature Cancer – Studiu complet](link)
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
