Echipa de la Universitatea Northwestern din SUA a construit un sistem total artificial de plămâni (TAL) care oxigenează sângele la fel cum fac de obicei plămânii noștri, gestionând în același timp fluxul sanguin și protejând inima.
TAL-ul a fost crucial în stabilizarea pacientului și în pregătirea sa pentru a primi un set de plămâni de la un donator. Mai bine de doi ani mai târziu, individul s-a recuperat bine – și are plămâni care funcționează în mod normal.
Este o poveste care începe în primăvara anului 2023, când bărbatul în vârstă de 33 de ani a dezvoltat insuficiență pulmonară asociată cu gripa. Aceasta a evoluat rapid către pneumonie, sepsis și ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS).
„El dezvoltase o infecție la plămâni care pur și simplu nu putea fi tratată cu antibiotice deoarece era rezistentă la tot”, spune chirurgul toracic Ankit Bharat.
„Această infecție a făcut ca plămânii să i se lichefieze și apoi să progreseze către restul corpului său.”
Abordarea standard ar fi fost să pună pacientul pe un sistem de suport vital și să dea plămânilor timp să se recupereze. Aici, însă, plămânii erau principala problemă și sursa de infecție: Părea sigur că bărbatul avea să moară dacă plămânii săi nu erau înlăturați și foarte probabil să moară și dacă erau.
Scoaterea ambilor plămâni – o pneumonectomie bilaterală – duce de obicei la eșecul inimii din cauza perturbărilor în fluxul sanguin.
Pentru a evita acest lucru și a depăși limitele încercărilor anterioare, echipa medicală din spatele TAL-ului a adăugat canale duble de flux sanguin și un derivat adaptiv al fluxului, permițând egalizarea variațiilor fluxului sanguin.
Mașina a fost suficientă pentru a menține pacientul în viață suficient timp ca organismul să se recupereze suficient pentru ca un transplant de plămâni să devină viabil. Odată ce organele au fost înlăturate, semnele de recuperare din infecție au început să apară.
Bharat și echipa sa au efectuat o analiză moleculară a plămânilor după ce aceștia au fost înlăturați, confirmând că nu exista nicio șansă ca plămânii să se recupereze de la ARDS de la sine.
Cicatrizarea și leziunile imune au însemnat că în acest caz, un transplant de plămâni era absolut necesar.
„În mod tradițional, transplantul de plămâni este rezervat pacienților care au afecțiuni cronice precum boala pulmonară interstițială sau fibroza chistică”, spune Bharat.
„În prezent, oamenii consideră că dacă ai ARDS sever, îi ții în viață și în cele din urmă plămânii se vor îmbunătăți.”
Aceasta este o abordare care ar putea fi folosită din nou pentru a salva mai multe vieți: Deși construirea unui sistem TAL ca acesta este posibilă în prezent numai în centre specializate, Bharat speră că inovațiile aplicate aici ar putea fi incorporate în dispozitive standard în viitor.
În timp ce un transplant dublu de plămâni ar fi putut fi considerat anterior imposibil în acest scenariu, acum știm că se poate face și poate fi un
Sursa: [Articolul original](link către sursa originală)
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
