„Studiul nostru prezintă rezultate preliminare, dar promițătoare, care sugerează că blocada nervului maxilar suprazygomatic [SMNB] ar putea reduce consumul de opioide perioperatorii în cazul copiilor care suferă de palatoschizis primar, în special în cazul închiderii palatului”, a declarat autorul principal Rutger M. Schols, MD, Ph.D., de la Spitalul pentru Copii MosaKids, Maastricht, Olanda.
Palatoschizisul este o condiție congenitală comună, întâlnită la 0,3% până la 0,4% dintre bebeluși. Chirurgia precoce—în mod obișnuit efectuată între vârsta de șase și 12 luni—este esențială pentru o vorbire, o deglutiție și o respirație normale.
Controlul durerii postoperatorii rămâne o provocare semnificativă în cazul bebelușilor care suferă de palatoschizis. Deși medicamentele opioide precum morfina sunt eficiente, ele prezintă riscuri semnificative, inclusiv greață și vărsături, constipație și depresie respiratorie. Tehnicile de anestezie regională au fost evaluate pentru a ajuta la controlul durerii postoperatorii, reducând potențial necesitatea de opioide.
Dr. Schols și colegii săi și-au evaluat experiența cu SMNB în zece bebeluși, cu vârsta medie de șapte luni, care au suferit o revistasanatatii.ro/adolescent-din-noua-zeelanda-pierde-o-parte-din-intestin-dupa-ce-a-inghitit-aproape-200-de-magneti/" title="Adolescent din Noua Zeelandă pierde o parte din intestin după ce a înghițit aproape 200 de magneți" class="aigl-auto-link">intervenție chirurgicală pentru palatoschizis. După inducerea anesteziei generale, o mică doză de anestezic local este injectată pentru a bloca transmiterea semnalelor de durere de la nervul maxilar, care oferă senzație în mijlocul feței, inclusiv în maxilarul superior și buza superioară.
Articolul include o explicație detaliată și ilustrată a tehnicii de injecție, inclusiv utilizarea ghidajului cu ultrasunete pentru a asigura o injecție precisă a anestezicului local în jurul nervului maxilar. Tehnica SMNB a autorilor include utilizarea unui sedativ ușor (dexmedetomidină), care ar putea contribui la prelungirea efectelor blocării nervului.
Concentrându-se pe necesitatea de medicamente opioide, cercetătorii au comparat controlul durerii postoperatorii la bebeluși care au primit SMNB cu zece pacienți care au suferit intervenții chirurgicale anterioare pentru palatoschizis fără blocadă nervoasă. Utilizarea altor metode de control al durerii, inclusiv analgezice non-opioide, a fost similară în ambele grupuri.
În total, bebelușii care au primit SMNB au avut o folosire semnificativ mai mică de opioide după intervenția chirurgicală pentru palatoschizis. Doza mediană totală de morfină a fost de 0,1 miligrame în grupul SMNB, comparativ cu 0,75 mg la bebelușii care nu au primit blocadă nervoasă. Șapte din zece copii din grupul SMNB nu au avut nevoie de morfină pentru controlul durerii, comparativ cu doar doi din zece fără SMNB.
Utilizarea altor medicamente pentru durere, inclusiv un opioid mai slab numit tramadol, a fost similară între grupuri.
Sursa: [Articolul original](link catre articolul original in engleza)
Mulțumesc!
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
