Descoperirile sunt importante deoarece cancerul la sân la femeile sub 40 de ani este adesea diagnosticat în stadii mai avansate și are caracteristici mai agresive decât boala la femeile mai în vârstă. Pacienții tineri, în general, nu se încadrează în intervalul de vârstă recomandat pentru screening-ul rutin al cancerului la sân, făcând recunoașterea și evaluarea simptomelor deosebit de importante.
Cercetătorii au analizat 1.071 de femei diagnosticate cu cancer la sân la vârsta de 40 de ani sau mai tineri, în stadiile de la 0 la IV, care au participat la Studiul Cancerului la Sân la Femeile Tinere, desfășurat la 13 centre academice și comunitare din Statele Unite și Canada între 2006 și 2016.
Cercetătorii au examinat întârzierile la trei puncte. O întârziere la prezentare însemna cel puțin 90 de zile între observarea unui simptom și consultarea unui furnizor de îngrijire medicală. O întârziere la diagnostic era de cel puțin 90 de zile de la acea vizită până la diagnosticul de cancer la sân, în timp ce o întârziere la tratament era de cel puțin 60 de zile între diagnosticare și începerea tratamentului.
Dintre femeile studiate, 153 au avut întârzieri la prezentare, 120 au avut întârzieri la diagnosticare, iar 228 au avut întârzieri la tratament.
Venitul a reieșit a fi un factor important. Femeile cu venituri anuale sub 50.000 de dolari erau mai susceptibile să amâne căutarea îngrijirii, chiar dacă aceasta era o populație relativ bine asigurată: 85% aveau asigurare privată sau gestionată, iar doar 1,2% erau neasigurate.
„Descoperirea noastră că întârzierile la prezentare erau mai frecvente între pacienții cu un venit sub 50.000 de dolari subliniază impactul finanțelor în modelarea accesului la îngrijire, chiar și într-o cohortă bine asigurată”, au scris autorii.
Cele mai tinere femei erau mai susceptibile să întâmpine întârzieri în diagnosticare după ce intrau în sistemul de sănătate. Explicațiile potențiale includ o conștientizare mai scăzută a riscului de cancer în rândul adulților foarte tineri, atribuirea simptomelor altor cauze și probabilitatea mai mică ca medicii să bănuiască cancerul la sân la pacienții mai tineri.
Biologia tumorii a influențat, de asemenea, întârzierile. Femeile cu cancer la sân triplu negativ erau mai puțin susceptibile să întâmpine întârzieri la diagnosticare, iar pacienții cu subtipuri de tumori mai agresive, în general, începeau tratamentul mai devreme. Cercetătorii au sugerat că tumorile agresive pot fi mai ușor de detectat sau pot determina o urgență mai mare.
Intârzierile la prezentare au fost asociate cu stadii mai avansate ale bolii la femeile cu tumori luminal B HER2-pozitive. Cu toate acestea, întârzierile nu au fost asociate independent cu supraviețuirea fără boală sau cu supraviețuirea globală.
„Chiar dacă întârzierile nu par să influențeze supraviețuirea pe cont propriu, relația puternică observată între întârzierea la prezentare și probabilitatea de boală în stadii avansate, în special la pacienții cu tumori luminal B HER2-pozitive, subliniază necesitatea de a spori conștientizarea pacientului și a furnizorului de îngrijire”, au scris autorii.
Sursa articol https://insideprecisionmedicine.com
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
