Mai puțin de 10 persoane din întreaga lume au reușit să elimine virusul cu ajutorul celulelor stem. Dar acest caz a fost special – nimeni nu știa că celulele protectoare ale fratelui său purtau o mutație benefică până în ziua transplantului.
Când bărbatul în vârstă de 63 de ani a primit un transplant de măduvă osoasă de la fratele său, a primit un pachet promoțional. Terapia era menită să domolească o tulburare gravă a sângelui. Dar a șters și toate semnele de HIV, cu care se lupta de 14 ani.
Cunoscut sub numele de pacientul Oslo, el se alătură unui grup restrâns de persoane cu HIV care nu mai au nevoie de medicamente după un transplant de celule stem. Patru ani mai târziu, celulele stem donate îi transformaseră complet sistemul imunitar, iar nu existau semne ale virusului persistând – chiar și în rezervoarele ascunse, extrem de greu de țintit.
Cazul său este special. Succesele anterioare în remisia pe termen lung au folosit celule stem donate care purtau o mutație în gena CCR5. Numită CCR5Δ32, această versiune a genei blochează capacitatea virusului HIV de a infecta și distruge celulele imunitare, făcând virusul incapabil să se reproducă. Pacientul Oslo purta o copie a variantei genei protectoare, dar tot era infectat. Fratele său donor avea, în mod neașteptat, două copii ale acestei gene.
În trei luni, celulele imunitare ale pacientului erau lipsite de material genetic viral. Acum, la doi ani după încheierea medicamentelor antivirale, el se „distrează de minune” cu mai multă energie decât știe ce să facă cu ea, a declarat autorul studiului, Anders Eivind Myhre, de la Spitalul Universitar Oslo, pentru Agence France-Presse. „Din toate punctele de vedere practice, suntem destul de siguri că este vindecat.”
Datorită medicamentelor antivirale, HIV nu mai este o condamnare la moarte. Și profilaxia preexpozițională HIV, sau PrEP, reduce șansele de infecție în populațiile cu risc ridicat. Deși cândva necesitau pastile zilnice, FDA a aprobat recent o injecție de două ori pe an, făcând prevenția mai puțin complicată. Dar accesul rămâne inegal la nivel mondial, iar mulți ezită să caute medicamentele din cauza stigmatului.
Niciunul dintre aceste medicamente nu este o vindecare. Virusul HIV atacă celulele T și distruge treptat apărarea organismului. În timp, chiar și infecțiile banale precum răceala sau gripa devin mai greu de combătut. Pe măsură ce HIV se replică, se infiltrează în rezervoarele ascunse – intestinul este un loc comun de refugiu – și se integrează în ADN-ul din întregul corp.
Medicamentele antivirale mențin HIV-ul activ sub control, dar nu pot atinge rezervoarele. Chiar și după ani de control, virusul revine imediat ce tratamentul se oprește. Pentru a învinge cu adevărat HIV-ul, avem nevoie de o vindecare.
Mai puțin de 10 persoane din întreaga lume au învins virusul după o resetare a sistemului imunitar. Primul caz, în 2009, a fost o surpriză norocoasă. Cunoscut sub numele de pacientul Berlin, un bărbat a primit un transplant de celule stem pentru o cancer sanguin letal – iar celulele au ținut HIV-ul la distanță timp de 20 de luni fără medicamente. Celulele stem donate purtau două copii ale mutației CCR5Δ32, dezvăluindu-i efectul protector puternic.
Au urmat și alte succese cu celule stem purtând două și o singură copie a CCR5Δ32, chiar și fără
Sursa: [Link către articolul original în limba engleză]
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
