„Aceasta este medicina de precizie pentru traume”, a declarat Kirk Hansen, doctor în biochimie la CU Anschutz și autor principal al studiului. „Prin combinarea datelor de proteomică și metabolomică, putem nu doar să prezicem rezultatele mai precis decât metodele tradiționale, dar și să începem să înțelegem biologia care stă la baza acelor rezultate.”
Pacienții cu leziuni traumatice internați în unitatea de terapie intensivă (UTI) sunt evaluați în mod obișnuit pe baza gravității leziunii, a datelor demografice și a condițiilor preexistente. Cu toate acestea, acești factori nu pot prezice în mod precis cum se va îmbunătăți pacientul în timp sau cum va răspunde la agenții de control al sângerării utilizați pentru a inversa șocul și a-i resuscita.
„Două pacienți ajung adesea la camera de urgență cu leziuni aproape identice, dar au rezultate diferite, în ciuda unui tratament similar”, a menționat Mitchell Cohen, doctor în medicină și profesor de chirurgie la CU Anschutz și co-autor principal al studiului. „Acest lucru se întâmplă pentru că răspunsul lor biologic la leziune și tratament este diferit, iar abordarea și modelarea noastră inovatoare ne permit să observăm aceste diferențe în timp real, ceea ce ar putea schimba fundamental practica noastră.”
Studiul a examinat date de proteomică și metabolomică de la 118 pacienți cu leziuni severe și 97 de subiecți sănătoși. Peste 1.400 de biomarkeri au fost analizați în 11 momente de timp de la admiterea în UTI, permițând cercetătorilor să identifice mai multe endotipuri legate de rezultate clinice distincte.
De exemplu, pacienții care au prezentat inițial niveluri crescute de activitate proteasomică aveau o probabilitate mai mare de a experimenta insuficiență pulmonară, în timp ce formarea crescută de superoxid era legată de rate mai mari de leziuni pulmonare acute. Biomarkerii de creștere a hipoxiei și activitatea hidrolazei erau legate de șederi mai lungi în UTI și șanse mai mari de deces.
Aceste rezultate au fost apoi validate într-o cohortă independentă de 333 pacienți cu leziuni traumatice, unde modelul a arătat o acuratețe de 86% în predicția rezultatelor. În comparație, predicțiile bazate pe observarea factorilor de risc convenționali au arătat o acuratețe de 57%.
În viitor, cercetătorii intenționează să dezvolte o abordare de profilare moleculară care permite testarea rapidă la punctul de îngrijire de urgență și în medii militare, ajutând medicii să ia decizii mai precise și personalizate pe baza profilului unic al fiecărui pacient.
Sursa: [Science Translational Medicine – Articol original](link către sursă)
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.