Un studiu publicat astăzi în jurnalul Med detaliază procedura, care a avut loc la Școala de Medicină Feinberg a Universității Northwestern. Spre deosebire de plămânii artificiali anteriori, sistemul utilizat în acest studiu a fost proiectat să se adapteze la modificările fluxului sanguin, reducând semnificativ riscul de accident vascular cerebral și infarct asociat cu utilizarea echipamentului existent de înlocuire a plămânilor.
Pacientul în vârstă de 33 de ani dezvoltase sindromul de detresă respiratorie acută severă (ARDS) din cauza unei infecții cu gripă, complicată ulterior de o pneumonie bacteriană care a provocat șoc septic. Rata de mortalitate pentru pacienții cu aceste complicații depășește 80%; Cu toate acestea, aceștia sunt rar considerați pentru un transplant pulmonar.
„Convențional, transplantul de plămâni este rezervat pacienților care au afecțiuni cronice precum boala pulmonară interstițială sau fibroza chistică”, spune Ankit Bharat, MD, chirurg toracic la Universitatea Northwestern și autor principal al studiului. „În prezent, oamenii cred că dacă ai ARDS sever, îi susții și în cele din urmă plămânii se vor îmbunătăți.”
În acest caz, starea pacientului se deteriora rapid și plămânii erau deteriorați iremediabil din cauza infecțiilor, făcând transplantul dublu de plămâni singura sa opțiune. „Era în stare critică. Inima i-a cedat imediat ce a ajuns”, spune Bharat. „Când infecția este atât de severă încât plămânii se topesc, sunt iremediabil deteriorați.”
Bharat și colegii săi au creat un sistem artificial de plămâni care a înlocuit complet funcția pulmonară prin eliminarea dioxidului de carbon și injectarea oxigenului în sânge menținând în același timp un flux stabil. Acest lucru le-a permis să îndepărteze chirurgical plămânii infectați, ceea ce a ajutat la stabilizarea tensiunii arteriale a pacientului și la menținerea infecției sub control, permițându-i stării sale să se îmbunătățească suficient pentru a primi un transplant. Două zile mai târziu, plămânii donatorului au devenit disponibili și transplantul a fost efectuat.
O analiză a plămânilor îndepărtați folosind transcriptomica celulară unică și spațială a relevat semne de deteriorare ireversibilă a țesutului în șapte regiuni distincte ale plămânului, prezentând semnături moleculare ale bolii pulmonare fibrotice în stadiu terminal. Aceste rezultate au arătat că unii pacienți diagnosticați cu ARDS s-ar putea să nu poată se recupereze de unii singuri.
„Pentru prima dată, biologic, oferim dovezi moleculare că unii pacienți vor avea nevoie de un transplant dublu de plămâni, altfel nu vor supraviețui”, spune Bharat. „În practica mea, pacienții tineri mor aproape în fiecare săptămână pentru că nimeni nu a realizat că transplantarea a fost o opțiune. Pentru deteriorarea gravă a plămânilor cauzată de viruși respiratori sau infecții, chiar și în situații acute, un transplant de plămâni poate fi salvator.”
Sursa: [Articolul original](link sursa)
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.