Tehnicile de chirurgie fetală s-au dezvoltat rapid de-a lungul deceniilor, dar instrumentele folosite pentru monitorizarea sănătății fătului în timpul acestor proceduri delicate nu au evoluat în același ritm. Chirurgii pot corecta acum anumite condiții care ar putea afecta grav viața unui copil înainte de naștere, însă capacitatea lor de a evalua continuu modul în care un făt tolerează intervenția chirurgicală a rămas limitată.
Potrivit unui studiu publicat în revista Nature Biomedical Engineering, cercetătorii de la Universitatea Northwestern au dezvoltat primul dispozitiv capabil de monitorizare continuă în timp real a semnelor vitale ale fătului în interiorul uterului, o avansare tehnologică care ar putea îmbunătăți semnificativ siguranța în timpul chirurgiei fetale.
Chirurgia fetală este folosită în condiții rare, dar grave, cum ar fi spina bifida, hernia diafragmatică congenitală, obstrucția tractului urinar, tumori și sindromul de transfuzie gemelară. Aceste proceduri sunt adesea efectuate încă din săptămâna a 15-a de gestație.
Cu toate avansurile majore în tehnici fetoscopice minim invazive, monitorizarea fetală a rămas în mare parte neschimbată de decenii. Chirurgii se bazează în mod obișnuit pe măsurători ultrasunete intermitente ale ritmului cardiac fetal, obținute din exteriorul corpului persoanei însărcinate. Această abordare oferă doar imagini punctuale ale stării fătului și ar putea să nu detecteze semne precoce de suferință.
Potrivit chirurgului fetal Aimen Shaaban, MD: „Capacitatea noastră de a monitoriza fătul nu s-a schimbat în ultimii 40 de ani. Instrumentele pur și simplu nu au fost acolo.”
Pentru a acoperi această lacună, echipa de la Northwestern a proiectat o sondă robotică moale, flexibilă, măsurând doar de trei ori lățimea unui fir de păr uman. Dispozitivul poate fi introdus prin același orificiu chirurgical îngust deja folosit în procedurile fetoscopice, evitând astfel orice invazie sau perturbare suplimentară a țesuturilor delicate.
Odată introdusă în uter, sonda menține un contact ușor, dar stabil cu fătul și măsoară continuu ritmul cardiac, variabilitatea ritmului cardiac, saturarea cu oxigen în sânge și temperatura. În modele de chirurgie fetală pe animale mari, dispozitivul a furnizat măsurători de grad clinic, chiar și în timp ce fătul și uterul se mișcau în timpul intervenției chirurgicale.
” Sonda noastră flexibilă, asemănătoare cu un fir de păr, intră printr-un port deja folosit în procedurile fetale minim invazive și oferă monitorizare continuă și cuprinzătoare fără a adăuga riscuri”, a declarat John A. Rogers, PhD, care a condus dezvoltarea dispozitivului.
O inovație cheie constă în modul în care sonda interacționează cu țesutul fetal. Actuatorii roboți moi permit chirurgilor să ghideze și să poziționeze precis filamentul, în timp ce un pernă gonflabilă miniaturală se extinde ușor pentru a stabiliza contactul.
„Sonda trebuie să apese ușor pe țesut pentru a forma acel tip de cuplaj necesar pentru a măsura semnele vitale”, a spus Rogers. „Baloanele miniaturizate integrate pe sonda permit acest cuplaj într-un mod moale și minim invaziv.”
Sistemul transmite date wireless către monitoarele din afara corpului, oferind chirurgilor o perspectivă imediată asupra fiziologiei fătului pe tot parcursul procedurii.
În studiile preclinice, sonda a detectat cu succes bradicardia fetală, hipoxia și hipotermia – semnale care ar putea preceda probleme serioase.
Sursa: [Nature Biomedical Engineering – Northwestern University](link)
–
Aștept feedback-ul tău și sunt aici pentru orice modificări sau completări!
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.