„Am dezvoltat o metodă care oferă rezultate mult mai rapid decât o cultură, și ar putea fi ușor de implementat în clinică,” a declarat Chaz Langelier, MD, PhD, profesor asociat de medicină la UCSF și autor principal al studiului. „Suntem încrezători că ar putea duce la un diagnostic mai rapid și la reducerea utilizării inutile de antibiotice.”
Viteza și acuratețea diagnosticului pentru pacienții internați în spital sunt importante, în special pentru cei care sunt internați în unitatea de terapie intensivă. „Infecțiile tractului respirator inferior (LRTI) sunt o cauză principală a mortalității și sunt dificil de diagnosticat la pacienții grav bolnavi, deoarece cauzele non-infecțioase ale insuficienței respiratorii pot prezenta simptome clinice similare,” au scris cercetătorii. Rezultatul unui diagnostic nesigur cu privire la existența unei infecții la un pacient este prescrierea excesivă de antibiotice, ceea ce poate duce la efecte adverse precum infecția cu Clostridioides difficile sau rezistența antimicrobiană.
Pentru a găsi o modalitate de a aborda această incertitudine, echipa UCSF a integrat două instrumente care acoperă diferite aspecte ale LRTI. Unul este un biomarker pulmonar transcriptomic bazat pe expresia genei FABP4, implicată în semnalizarea inflamatorie. Celălalt este utilizarea Generative Pre-trained Transformer 4 (GPT-4) LLM, care analizează notele clinice din fișa medicală electronică, inclusiv notele de admitere și rapoartele de radiografie toracică.
FABP4 a fost identificat ca biomarker LRTI de către cercetătorii UCSF în 2023 la pacienții cu insuficiență respiratorie acută. Studiile anterioare au arătat utilitatea sa în principal pentru identificarea infecțiilor atât la adulți, cât și la copii, și în cadrul grupurilor dominate de infecții bacteriene sau virale. Acest lucru a fost semnificativ deoarece sugera că FABP4 este indiferent la tipul de patogen. Din punct de vedere mecanic, FABP4 este puternic exprimat în macrofagele alveolare care sunt epuizate în timpul infecțiilor respiratorii, inclusiv pneumonia bacteriană și COVID-19. În timp ce FABP4 a depășit biomarkerii clinici obișnuiți precum proteina C-reativă și procalcitonina, cercetătorii au remarcat că acesta singur nu a atins acuratețea necesară pentru a ghida deciziile antimicrobiene la pacienții grav bolnavi, un rezultat
Sursa: [Nature Communications – Studiul complet](link-ul-catre-sursa-originala)
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
