Prin utilizarea modelării matematice, cercetătorii au demonstrat că integrarea unui test anual de detectare precoce a cancerului multicancer (MCED), cunoscut și sub numele de biopsie lichidă, în îngrijirea standard ar putea duce la diagnosticarea cancerelor în stadii mai timpurii și ar putea reduce semnificativ numărul de diagnosticări în stadiul IV.
„Testarea MCED ar putea avansa semnificativ medicina personalizată prin posibilitatea de schimbare a stadiului, sau de reducere a stadiului, la momentul diagnosticului, ceea ce poate îmbunătăți ratele de supraviețuire și permite tratamente mai personalizate, mai puțin agresive”, a declarat Jagpreet Chhatwal, PhD, autorul principal al studiului și director al Institutului pentru Evaluarea Tehnologiei de la Massachusetts General Hospital și Harvard Medical School. „Prin detectarea cancerelor mai devreme la multiple tipuri de cancer, MCED ar putea crește proporția de pacienți eligibili pentru terapii curative.”
Detectarea precoce a cancerului îmbunătățește supraviețuirea după diagnosticare, însă screeningul rutinier este în prezent recomandat doar pentru cancerul de sân, de col uterin, colorectal și pulmonar în SUA, ceea ce înseamnă că aproximativ 70% dintre cazurile noi sunt detectate târziu, după ce apar simptomele.
Testele MCED caută semnale provenite de la tumoră în sânge, cel mai des semnale de la ADN tumoral circulant, cum ar fi modelele de metilare sau mutații. Aceste teste au potențialul de a revoluționa screeningul cancerului prin detectarea simultană a mai multor tipuri de cancer într-un singur eșantion, însă datele din lumea reală privind eficacitatea lor pe termen lung nu vor fi disponibile mulți ani.
Pentru a acoperi această lacună de cunoștințe, Chhatwal și echipa sa au folosit date epidemiologice din baza de date a Programului de Supraveghere, Epidemiologie și Rezultate Finale pentru a crea un model de simulare pentru 14 tipuri de cancer solid (sân, col uterin, colorectal, endometrial, esofagian, gastric, cap și gât, rinichi, ficat, pulmonar, ovarian, pancreatic, prostatic și vezical), care reprezintă aproape 80% din incidența și mortalitatea cancerului.
Ei au simulat progresia bolii pe o perioadă de 10 ani pentru cinci milioane de adulți din SUA în vârstă de 50-84 de ani și au evaluat impactul integrării unui test MCED anual bazat pe sânge (Cancerguard, Exact Sciences Corporation) în îngrijirea standard.
Plecând de la o asumare a unei rate de aderare de 100% la testul MCED și la tratament, cercetătorii au constatat că, comparativ cu îngrijirea standard singură, adăugarea unui test MCED anual a condus la o creștere cu 10% a diagnosticărilor în Stadiul I (3364 vs. 3068 cazuri la 100.000), o creștere cu 20% a diagnosticărilor în Stadiul II (2491 vs. 2079 cazuri la 100.000) și o creștere cu 34% (1896 vs. 1414 cazuri la 100.000) a diagnosticărilor în Stadiul III.
În schimb, numărul de diagnosticări în Stadiul IV a scăzut cu 45% (1159 vs. 2108 cazuri la 100.000) în decurs de 10 ani.
„Magnitudinea schimbării pentru stadiul IV a fost impresionantă, dar în concordanță cu scopul testului”, a declarat Chhatwal pentru Inside Precision Medicine. „Un rezultat neașteptat a fost creșterea observată a diagnosticărilor în Stadiul III, ceea ce reflectă sensibilitatea relativ ridicată a testelor MCED pentru cancerele în Stadiul III în comparație cu stadiile anterioare, determinând mai multe cancere să fie identificate.”
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
