Declinul progresiv al masei musculare și al forței reprezintă o provocare semnificativă pentru populațiile în vârstă, subliniind necesitatea urgentă a strategiilor de tratament inovatoare și diverse. În timp ce această recenzie se concentrează pe opțiunile farmacologice, exercițiile fizice structurate, în special antrenamentele de rezistență și putere combinate cu aport adecvat de proteină, rămân cea mai eficientă intervenție primară pentru declinul muscular legat de vârstă. Metodele farmacologice ar trebui privite ca opțiuni complementare sau alternative doar atunci când exercițiile fizice nu sunt posibile sau se dovedesc inadecvate. Cu toate că au fost realizate progrese remarcabile în înțelegerea mecanismelor de degradare a mușchilor scheletici, aplicarea acestor descoperiri la tratamente eficiente necesită cercetări suplimentare și teste clinice riguroase. Noi terapii, inclusiv peptide noi, compuși naturali și abordări farmacologice cu multiple ținte, promit să păstreze funcția musculară și să îmbunătățească rezultatele pacienților.
Privind în viitor, țintele biologice prioritare includ (i) modularea axei MSTN/activin A/GDF11 cu monitorizare atentă a siguranței cardiometabolice; (ii) stabilizarea joncțiunilor neuromusculare (de exemplu, căile de stres HDAC4-Gadd45a; agrin/MuSK); (iii) restaurarea controlului calității mitocondriale și a bioenergeticii (semnalizare AMPK-SIRT1-PGC-1α, mitofagie), cu atenție la păstrarea fibrelor de tip II; (iv) reducerea inflamației cronice de grad scăzut (IL-6/TNF) și îmbunătățirea semnalizării insulină/IGF-1/Akt/mTOR în fenotipurile sarcopenice cu comorbidități metabolice; și (v) strategii pentru remodelarea matricei extracelulare (echilibrarea activității TGF-β/MMP) pentru a îmbunătăți mediul celulelor satelit.
Online Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionata de domeniul sanatatii din copilarie. Visul ei este sa se eradicheze batranetea prin noile descoperiri stiintifice.
