Observația – făcută de o echipă de oameni de știință de la Universitatea din Florida (UF) și Centrul de Cancer MD Anderson de la Universitatea din Texas – marchează un moment definitoriu în peste un deceniu de cercetări care explorează cum terapiile bazate pe ARNm pot „trezi” sistemul imunitar pentru a lupta împotriva cancerului. Construind pe baza descoperirilor preclinice din ani de zile, studiul sugerează că un vaccin disponibil pentru boli infecțioase ar putea sensibiliza, de asemenea, tumorile la imunoterapie și ar putea extinde dramatic supraviețuirea.
„Implicațiile sunt extraordinare – acest lucru ar putea revoluționa întregul domeniu al îngrijirii oncologice”, a declarat investigatorul principal Elias Sayour, MD, PhD, un oncolog pediatric de la UF Health și Profesor la Stop Children’s Cancer/Bonnie R. Freeman pentru Cercetarea Oncologică Pediatrică. „Am putea proiecta un vaccin nespecific și mai bun pentru a mobiliza și a reseta răspunsul imunitar, într-un mod care ar putea fi practic un vaccin universal, gata de folosire, pentru toți pacienții cu cancer.”
Deși inhibitorii checkpoint-urilor imune (ICIs) au transformat tratamentul cancerului, majoritatea pacienților nu răspund la aceste medicamente. Răspunsurile slabe sunt atribuite în mare parte mediilor tumorale imunosupresoare (TMEs), care conțin celule imune inhibitoare. În unele tipuri de cancer, expresia scăzută a PD-L1 intratumoral înainte de terapie prezice un răspuns slab.
Până acum, nu au existat modalități disponibile clinic de a modifica TME pentru a îmbunătăți eficacitatea ICI. Laboratorul lui Sayour și alții au arătat că administrarea sistemică a nanoparticulelor de ARNm foarte imunogene poate induce un răspuns puternic de citokine și chemokine asemănător cu cel al unui virus, care resetează atât mediile imune sistemice, cât și intratumorale, sensibilizând tumorile rezistente la ICI.
„Timp de ultimii 12 ani, am lucrat la vaccinuri personalizate de cancer cu ARNm”, a spus Sayour. „În această perioadă, am făcut o descoperire absolut fascinantă, și anume că, chiar dacă ARNm-ul este complet nespecific pentru cancerul unui pacient, acel ARNm ar putea trezi gigantul adormit care este sistemul imunitar în lupta împotriva cancerului.”
Saltul următor a venit de la Adam Grippin, MD, PhD, un fost student absolvent al UF, acum la MD Anderson. „Un student absolvent foarte inteligent care lucra cu noi, Adam, a pus o întrebare inteligentă”, a amintit Sayour. „Care este, dacă vaccinurile de ARNm nespecifice pot mobiliza sistemul imunitar împotriva cancerului, ce se întâmplă cu pacienții care primesc vaccinul de ARNm COVID-19? Ce se întâmplă cu acei pacienți care primesc și terapii imunologice convenționale?”
Pentru a răspunde la aceasta, cercetătorii au examinat date clinice din 2019-2023 la pacienții cu cancer pulmonar cu celule non-mici de stadiul 3 sau 4 și melanom metastazat tratați cu ICIs. 180 de pacienți cu cancer pulmonar avansat au primit un vaccin COVID într-un interval de 100 de zile înainte sau după începerea medicamentelor de imunoterapie. Alți 704 au fost tratați cu aceleași medicamente, dar nu au primit vaccinul.
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
