Standardul de îngrijire pentru carcinomul cu celule renale în stadiul T1a, unde tumorile au un diametru mai mic de 4cm, este să fie îndepărtate chirurgical, împreună cu o margine de țesut în jurul tumorii. Cu toate acestea, terapia de ablație care folosește căldură sau frig pentru a distruge tumoarea în locul său devine tot mai frecventă, în special pe măsură ce diagnosticul se face într-un stadiu mai precoce.
Ablația este mai puțin invazivă pentru pacienți, deoarece medicul introduce unul sau mai multe sonde subțiri prin piele și în tumoare sub ghidajul imagistic al tomografiei computerizate sau al ecografiei, în loc să efectueze o intervenție chirurgicală deschisă. Tumora este, în cele mai multe cazuri, distrusă fie prin îngheț folosind crioterapia, fie prin aplicarea de căldură folosind ablația cu radiofrecvență.
„Studiile anterioare au arătat că pacienții tratați cu ablație au mai puține complicații, șederi mai scurte în spital și mai puține deteriorări ale funcției renale decât pacienții care suferă o rezecție a tumorii, poziționându-se ablația ca o opțiune mai puțin invazivă”, scriu autorul principal Iben Lyskjær, doctor în științe, profesor asociat la Universitatea Aarhus din Danemarca, și colegii săi în articolul care descrie munca în revista Radiology.
Pentru a aduna mai multe dovezi despre eficacitatea ablației versus chirurgia mai invazivă pentru tratamentul cancerului renal timpuriu, studiul de cohortă retrospectiv din registrele naționale desfășurat de Lyskjær și colegii au analizat datele a 1862 de pacienți diagnosticați cu carcinom cu celule renale T1a între anii 2013 și 2021. Grupul avea în medie 64 de ani și era compus în principal din bărbați (1305 pacienți).
Dintre pacienții din studiu, 540 au fost supuși ablației tumorilor lor, 1002 au suferit intervenții chirurgicale de rezecție pentru a îndepărta tumoarea și 329 le-a fost îndepărtat rinichiul afectat. Pacienții au fost monitorizați până la finalul anului 2023, având între doi și zece ani de urmărire.
Analiza a arătat că nu există diferențe semnificative în riscul de progresie între pacienții din grupul de ablație și cel de chirurgie. A existat un ușor cresc în riscul de recurență locală în grupul de ablație față de grupul de rezecție, de 2,4% față de 1,2%, respectiv. Cu toate acestea, riscul de metastază cancerigenă a fost cel mai scăzut în grupul de ablație comparativ cu grupurile de rezecție și nefrectomie, de 1,7% față de 1,9% și 4,4%, respectiv.
„Deși rata de recurență locală a fost ușor mai mare în grupul de ablație, tumorile care recidivează pot fi tratate cu succes cu o altă ablație sau chirurgie”, a declarat Lyskjær într-un comunicat de presă. „În mod important, pacienții din studiu care au avut recurențe locale nu au avut o supraviețuire generală mai proastă.”
Sursă: [Articolul original](link catre sursa)
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
