Cercetătorii de la Școala de Medicină a Univeristății California San Diego au demonstrat că este posibil să tratezi cancerul cu terapii personalizate, adaptate profilului molecular unic al fiecărui tumor, fără a compromite siguranța pacientului.
Descoperirile „oferea un plan pentru viitorul medicinei personalizate sau individualizate de precizie pentru pacienții cu cancer,” a declarat autorul principal al studiului, Jason Sicklick, MD, profesor de chirurgie și farmacologie la Școala de Medicină a Universității California San Diego și oncolog chirurgical la UC San Diego Health.
„Atunci când am început acest studiu, nici măcar nu știam dacă personalizarea tratamentului pentru cancer era fezabilă sau sigură,” a declarat Sicklick pentru Inside Precision Medicine. „Acum am demonstrat că este posibil și am subliniat importanța de a viza mai mult de o singură mutație de conducere în gestionarea cancerelor complexe.”
În prezent, tratamentele de oncologie de precizie se concentrează pe utilizarea biomarkerelor moleculare unice pentru a selecta monoterapii potrivite pentru cancere specifice, cum ar fi inhibitorii EGFR pentru cancerul de plămâni cu mutații EGFR. Deși acestea au îmbunătățit fără îndoială rezultatele, cancerele avansate sunt molecular complexe, iar tratamentele ar putea fi optimizate mai departe prin vizarea simultană a mai multor alterări moleculare.
Pentru a investiga fezabilitatea acestei abordări, Sicklick și colegii săi au desfășurat studiul I-PREDICT, în care 210 pacienți (vârsta mediană 62 de ani, 58% femei) cu cancer avansat au fost tratați conform rezultatelor secvențierii de nouă generație (NGS) efectuate pe țesutul tumoral și/sau mostre de sânge. Cele mai comune cancere au fost colorectal (14,0%), pancreatic (8,1%), ovarian (7,6%) și sarcoame (7,6%).
Cercetătorii raportează în Journal of Clinical Oncology că pacienții aveau o medie de cinci alterări patogene per tumor (interval, 0-20) și aproximativ 95% dintre pacienți aveau tumori cu peisaje moleculare unice.
Rezultatele NGS au fost analizate de un consiliu molecular pentru tumori, iar tratamentele au fost administrate conform recomandărilor consiliului.
În total, au fost prescrise 157 de regimuri diferite, inclusiv 132 de regimuri care au fost administrate unui singur pacient fiecare. De remarcat că 66% dintre tratamentele administrate nu aveau date de siguranță stabilite sau doze recomandate în momentul administrării.
Pentru a aborda această problemă, pacienții care au primit două sau mai multe medicamente anterior necercetate în combinație au început tratamentul la doze inferioare celor aprobate de FDA pentru fiecare medicament. Dozele au fost apoi ajustate la un nivel de toleranță în timpul unui urmărire atentă care includea vizite clinice săptămânale la început.
În mod neașteptat, cercetătorii au constatat că participanții care au primit regimuri anterior necercetate au avut rate semnificativ mai mici de toxicități grave legate de medicamente decât cei care au primit regimuri stabilite, respectiv 6,5% față de 15,5%. Ei cred că acest lucru ar putea fi pentru că pacienții care au primit regimuri anterior necercetate au primit doze mai mici.
Nu au fost diferențe semnificative în ratele evenimentelor adverse conform nu
Sursa: [Articolul original](link catre sursa originala)
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.