Această analiză sistematică reprezintă cea mai riguroasă investigație până în prezent a legăturii dintre sănătatea cognitivă și terapia hormonală în menopauză (MHT), cunoscută și sub numele de terapie de substituție hormonală (HRT), care își propune să restabilească hormonii ovarieni după încetarea menstruației.
Studiul, care acoperă datele de sănătate a peste un milion de femei, a fost comandat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), care în prezent nu oferă orientări specifice privind demența și MHT, în ciuda controversei recente.
Acest review va ajuta la formularea viitoarelor ghiduri ale OMS privind reducerea riscului de declin cognitiv și demență, așteptate să fie lansate în 2026,” afirmă autoarea principală Aimee Spector, un psiholog clinic de la University College London (UCL).
Experții sunt în general de acord că, atunci când este prescrisă corespunzător, terapia de substituție hormonală este sigură și foarte eficientă în tratarea simptomelor menopauzei, cum ar fi bufeurile de căldură, transpirațiile nocturne, somnul prost, libidoul scăzut și osteoporoza.
Beneficiile pentru calitatea vieții a persoanei medii sănătoase depășesc în general riscurile potențiale ale MHT, care pot include un risc foarte mic crescut de cheaguri de sânge și o șansă ușor crescută de cancer la sân pentru persoanele cu anumiți factori de risc specifici. Cu toate acestea, aceste creșteri de risc depind în continuare de momentul administrării, combinația de hormoni și chiar metoda de administrare a terapiei.
În timp ce unele studii sugerează că menopauza este legată de demență și că schimbările hormonale din viață sunt asociate cu modificări în creier, nu este încă clar dacă MHT ajută sau împiedică cogniția pe măsură ce o persoană îmbătrânește.
„Terapia hormonală în menopauză este folosită pe scară largă pentru a gestiona simptomele menopauzei, totuși impactul acesteia asupra memoriei, cogniției și riscului de demență rămâne unul dintre cele mai dezbătute aspecte în domeniul sănătății femeilor,” explică autoarea principală și cercetătoarea în îmbătrânire cognitivă Melissa Melville de la UCL.
„Studiile contradictorii și îngrijorările legate de posibilele daune au alimentat dezbateri publice și clinice, lăsând femeile și medicii nesiguri cu privire la faptul dacă terapia hormonală în menopauză ar putea crește sau reduce riscul de demență.”
În cele din urmă, analiza actuală nu a putut găsi nicio dovadă solidă că MHT influențează riscul de demență, fie într-un sens, fie în altul.
Cele mai multe studii au fost doar observaționale, ceea ce înseamnă că nu pot dovedi cauzalitatea. Rezultatele lor arată asocieri inconsistente și ușoare cu demența, unele pozitive și altele negative, dar toate cu o certitudine foarte scăzută.
În aceste studii, formulările, dozele și momentul prescrierii MHT au variat considerabil, făcând comparațiile dificile. Femeile care încep formulările MHT după vârsta de 60 de ani, de exemplu, ar putea fi expuse la mai multe riscuri, iar medicamentul nu ar mai fi atât de recomandabil.
Doar un singur studiu controlat randomizat a constatat că produsele MHT doar cu estrogen ar putea crește riscul de demență la femeile peste vârsta de 65 de ani. Dar cer
Sursa: [Articolul original](link catre sursa originala)
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
