„Acestea sunt dovezi importante, de nivelul unu, că terapia cu protoni aduce atât un beneficiu în supraviețuire, cât și o îmbunătățire a calității vieții pentru acești pacienți și ar trebui să devină standardul de îngrijire pentru cazurile avansate de cancer orofaringian”, a declarat Steven Frank, MD, director executiv al tehnologiei și inovației și adjunct al șefului de divizie pentru programe strategice în Oncologia Radioterapică de la MD Anderson. „Aceste rezultate demonstrează avantajele terapiei cu protoni pentru pacienții cu cancer de cap și gât, iar acest studiu ar putea pune bazele pentru o accesibilitate crescută pentru pacienții care ar putea beneficia.”
Frank și co-autorii explică în revista The Lancet că, deși radioterapia este un component integral al tratamentului cancerului orofaringian, este asociată în mod constant cu toxicitate severă, incluzând malnutriția severă la sfârșitul tratamentului și dependența de tubul de gastrostomie la peste 60% dintre pacienți.
Cercetătorii au încercat să reducă toxicitatea schimbând tipul de chimioterapie concomitentă utilizat și reducând doza de radiații administrată, dar până acum aceste eforturi nu au avut succes în studiile de fază III.
Terapia cu protoni, cunoscută și sub numele de terapie cu protoni modulate în intensitate (IMPT), este o formă alternativă de radioterapie care are proprietăți fizice și biologice unice, utilizând particule încărcate în locul razelor X de înaltă energie ale IMRT bazate pe fotoni. Acest lucru permite administrarea unei doze reduse de radiații la țesuturile non-canceroase și, astfel, reducerea toxicității.
În studiul actual, Frank și echipa au comparat direct IMPT cu IMRT, ambele cu terapie sistemică concomitentă, la 440 de adulți (vârsta mediană 61 de ani, 91% bărbați) cu cancer orofaringian de stadiul III sau IV.
Aceștia raportează că, la trei ani după tratament, ratele de supraviețuire fără progresie (PFS) au fost similare între cei 221 de participanți aleatori desemnați pentru a primi IMPT și cei 219 indivizi care au primit IMRT, de 82,5% și, respectiv, 83,0%. Ratele corespunzătoare de PFS la cinci ani au fost, de asemenea, similare între cele două grupe de tratament, de 81,3% și 76,2%.
Cu toate acestea, rata de supraviețuire globală la cinci ani a fost semnificativ mai mare cu IMPT decât cu IMRT, de 90,9% față de 81,0%, ceea ce s-a tradus printr-un risc semnificativ cu 42% mai mic de deces în grupul IMPT.
„Îmbunătățirea cu 10 puncte procentuale în supraviețuirea globală pentru grupul cu terapie cu protoni a fost neașteptată”, a spus Frank. „Rezultatele brațului de control au fost consistente cu alte studii randomizate, iar îmbunătățirea în supraviețuirea globală peste 90% nu a mai fost văzută până acum.”
El a mai remarcat că pacienții cu carcinom cu celule scuamoase localizat la baza limbii și amigdala, precum și cei cu răspândire metastatică la ganglionii limfatici din gât, au cel mai mare probabilitate de a beneficia de IMPT atunci când sunt tratați cu terapie sistemică concomitentă.
Sursa: [Link către articolul original](inserează aici linkul)
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
