O nouă terapie alfa direcționată demonstrează promisiuni pentru pacienții al căror cancer tiroidian nu mai răspunde la iod radioactiv, tratamentul standard cu emisie beta. Într-un studiu pionier la nivel uman, cercetătorii au descoperit că o singură doză a radionuclidului emițător alfa 211At (astatină) a fost bine tolerată și eficientă, obținând controlul bolii fără medicamente țintite molecular. Descoperirile au fost publicate în numărul din decembrie al Jurnalului de Medicină Nucleară.
Iodul radioactiv cu emisie beta este tratamentul standard pentru pacienții cu cancer tiroidian diferențiat recidivant sau metastatic (DTC) după tiroidectomia totală. Cu toate acestea, în ciuda administrării repetate, unii pacienți experimentează progresia bolii și sunt clasificați ca fiind refractari la iodul radioactiv. La acest punct, sunt folosite agenți țintiți molecular, precum inhibitorii de kinază, pentru a trata DTC-ul rezistent la iod radioactiv.
„Agenții țintiți molecular pot fi provocatori pentru pacienți, deoarece necesită administrare orală zilnică și sunt asociate cu un nivel ridicat de efecte adverse, inclusiv proteinurie și toxicitate dermatologică”, a declarat Tadashi Watabe, MD, Ph.D., FANMB, medic specialist în medicină nucleară la Școala de Medicină de la Universitatea din Osaka din Japonia.
„Prin urmare, există o nevoie clinică pentru terapia radiopharmaceutical de generație următoare cu o tolerabilitate și eficacitate îmbunătățite care poate fi folosită pentru a trata pacienții refractari la iod radioactiv.”
Pentru a aborda această problemă, Watabe și colegii săi au dezvoltat o terapie alfa direcționată folosind radionuclidul 211At-NaAt. Într-un studiu clinic de fază I, ei au folosit un model de escaladare a dozelor (1,25, 2,5 și 3,5 MBq/kg) pentru a evalua evenimentele adverse, farmacocinetica, doza absorbită și eficacitatea terapeutică a unei doze intravenoase unice de 211At-NaAt la pacienții cu DTC refractari la iod radioactiv. Răspunsul a fost evaluat prin măsurarea tiroglobulinei, imagistica CT și imagistica SPECT cu 131I.
Cercetătorii au descoperit că terapia alfa direcționată folosind 211At-NaAt poate fi administrată în condiții de siguranță pacienților cu DTC. Deși toxicitățile limitante de doză au fost observate la doza de 3,5 MBq/kg, acestea s-au menținut într-un interval tolerabil. Dovezi preliminare ale eficacității au fost observate la unii pacienți tratați cu 2,5 sau 3,5 MBq/kg, incluzând reduceri ale tiroglobulinei mai mari de 50% și o scădere a captării în leziunile iod radioactiv pe imagistica SPECT cu 131I.
„Descoperirile noastre oferă primele dovezi că terapia pe baza de 211At este atât fezabilă, cât și promițătoare terapeutic la pacienții care nu mai răspund la iodul radioactiv convențional”, a declarat Watabe.
Sursa: [Articolul original în engleză](link către sursa originală, dacă este disponibil)
Aceste informații sunt esențiale pentru a înțelege progresele în tratamentul cancerului tiroidian și pot aduce speranță pacienților care nu au răspuns la tratamentele convenționale.
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
