Un nou studiu de la Institutul Neuro-X de la École Polytechnique Fédérale de Lausanne (EPFL) sugerează acum că asocierea antrenamentului vizual cu un protocol de stimulare cerebrală precis direcționat ar putea accelera semnificativ recuperarea. Într-un studiu clinic randomizat, controlat cu placebo, cu dublă orbire raportat în Brain, cercetătorii au demonstrat că o formă specializată de stimulare cu curent alternativ transcranian (tACS) poate restabili comunicarea perturbată între regiunile cheie ale creierului responsabile de viziune și poate îmbunătăți percepția mișcării la pacienții cu hemianopsie cronică.
Lucrarea abordează o provocare centrală în restaurarea vederii post-accident vascular cerebral: atunci când cortexul vizual primar (V1) este deteriorat, regiunile supraviețuitoare trebuie să coordoneze cu zonele vizuale ulterioare pentru a procesa informațiile vizuale. Această comunicare se bazează în mod normal pe oscilațiile electrice fin sincronizate – ritmurile alfa de frecvență scăzută din V1 care modulează activitatea gamma de frecvență ridicată în cortexul medial-temporal (MT) responsabil de procesarea mișcării. Accidentul vascular cerebral perturbă adesea această cuplare inter-frecvență, afectând capacitatea creierului de a integra informațiile despre mișcare.
Echipa EPFL, condusă de Friedhelm Hummel, MD, PhD, și autorul principal Estelle Raffin, PhD, a dezvoltat o abordare de stimulare „specifice căii” proiectată pentru a restabili aceste interacțiuni oscilatorii. Tehnica lor de stimulare transcraniană cu curent de frecvență încrucișată (cf-tACS) a livrat curenti de frecvență alfa peste V1 și curenti de frecvență gamma peste MT, imitând direcția normală de procesare vizuală. O stimulare cu model invers a servit drept control.
16 pacienți cu hemianopsie cronică au fost antrenați zilnic la o sarcină de discriminare a direcției mișcării la marginea câmpului lor orb, în timp ce primeau fie stimulare cf-tACS în direcție pozitivă, fie în direcție negativă. După o perioadă de eliminare a efectului stimulării, participanții au trecut la modelul opus de stimulare.
Pacienții care au primit stimulare cf-tACS în direcție pozitivă au prezentat îmbunătățiri semnificativ mai mari în percepția mișcării și extinderea granițelor câmpului orb în comparație cu cei care au fost supuși condiției de control. Perimetria cinematică a relevat câștiguri mai mari în câmpul vizual după stimularea pozitivă, iar îmbunătăririle aveau tendința de a se concentra în zonele specifice antrenate în timpul intervenției.
În contrast, stimularea cu model invers – gamma peste V1, alfa peste MT – a produs doar schimbări modeste, sugerând că consolidarea direcției fiziologice a fluxului de informații este esențială.
Unii participanți au raportat și beneficii funcționale în activitățile zilnice. Un pacient a remarcat că a putut vedea brațul soției sale din scaunul pasagerului în timp ce conducea – o regiune a câmpului vizual care fusese anterior inaccesibilă.
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
