Melanomul malign este cea mai invazivă formă de cancer de piele, având cel mai mare risc de deces. În timp ce acest tip de cancer este foarte tratabil și vindecabil în stadiile incipiente, înainte ca cancerul să se fi răspândit, tumorile avansate pot fi dificil de tratat, în special atunci când îndepărtarea chirurgicală nu este o opțiune. Aceste cazuri avansate sunt tratate în mod obișnuit cu medicamente de imunoterapie pe bază de anticorpi, cum ar fi nivolumab și ipilimumab, care au demonstrat îmbunătățirea semnificativă a ratei de supraviețuire.
În timp ce aceste medicamente de imunoterapie sunt administrate în mod obișnuit la o doză standard aprobată anterior de autoritățile de reglementare, centrele de oncologie din Suedia au adoptat tot mai mult un protocol modificat care include o doză mai mică de ipilimumab, datorită prețului său ridicat și efectelor secundare extinse.
„În Suedia, avem o mai mare libertate de a alege dozele pentru pacienți, în timp ce în multe alte țări, din cauza politicilor de rambursare, sunt restricționați de dozele aprobate de autoritățile medicamentului”, spune Hildur Helgadottir, MD, PhD, medic specialist senior și profesor asociat de oncologie la Institutul Karolinska și autor principal al studiului.
Studiul observațional a inclus aproape 400 de pacienți diagnosticați cu melanom malign avansat care nu erau eligibili pentru intervenții chirurgicale. Rezultatele au arătat că 37% dintre pacienții tratați cu doza stabilită de ipilimumab au răspuns la tratament, în timp ce 49% dintre pacienții tratați cu o doză mai mică au prezentat un răspuns.
Reducerea dozei de imunoterapie a crescut, de asemenea, supraviețuirea fără progresie de la o medie de trei luni la nouă luni, în timp ce supraviețuirea generală a crescut de la 14 la 42 de luni. În plus, rata efectelor secundare grave raportate a fost redusă de la 51% dintre pacienții din grupul care a primit doza tradițională la 31% pentru cei care au primit doza mai mică.
După ajustarea rezultatelor pentru a ține cont de diferențele de vârstă și stadiul tumorii dintre ambele grupuri de tratament, rezultatele au rămas semnificativ mai bune pentru cei care au primit doza mai mică de ipilimumab.
„Rezultatele sunt extrem de interesante în oncologie, deoarece arătăm că o doză mai mică a unui medicament de imunoterapie, pe lângă faptul că provoacă semnificativ mai puține efecte secundare, oferă de fapt rezultate mai bune împotriva tumorilor și o supraviețuire mai lungă”, spune Helgadottir.
Deși studiul retrospectiv nu a putut determina motivul beneficiilor dozei mai mici de imunoterapie, rezultatele susțin modificarea protocoalelor de tratament existente pentru a îmbunătăți rezultatele pacienților. Cu diagnosticările de melanom în creștere, creșterea ratei de răspuns și supraviețuire, reducerea dozelor de imunoterapie și a ratei efectelor secundare grave ar putea aduce beneficii semnificative atât pacienților, cât și furnizorilor de sănătate.
Sursa: [Articolul original](link către articolul original)
Senior Editor RevistaSanatatii.ro. Pasionat de lifespan, fan David Sinclair.
