În premieră, un transplant uman de succes al unui rinichi convertit din grupa de sânge A în grupa universală O a fost realizat cu ajutorul unor enzime speciale dezvoltate la Universitatea British Columbia pentru a preveni o potrivire greșită și respingerea organului.
Publicată astăzi în revista Nature Biomedical Engineering, această realizare marchează un pas major în direcția ajutării a mii de pacienți să obțină mai repede transplanturi renale.
Într-un experiment inedit pe oameni, rinichiul convertit cu ajutorul enzimelor a fost transplantat unei persoane declarate clinic moartă, cu consimțământul familiei, permițând cercetătorilor să observe răspunsul imunitar fără a pune în pericol viața cuiva.
Timp de două zile, rinichiul a funcționat fără semne de respingere hiperacută, reacția imună rapidă care poate distruge un organ incompatibil în câteva minute. În a treia zi, au apărut din nou unele markeri de grupă sanguină, declanșând o reacție ușoară, dar leziunile au fost mult mai puțin severe decât într-o potrivire obișnuită, iar cercetătorii au observat semne că organismul începea să tolereze organul.
„Acesta este primul caz în care am văzut această situație într-un model uman”, a declarat Dr. Stephen Withers, profesor emerit de chimie la UBC și unul dintre coordonatorii dezvoltării enzimelor. „Ne oferă o perspectivă valoroasă asupra modului de îmbunătățire a rezultatelor pe termen lung.”
Această descoperire este rezultatul a peste un deceniu de cercetare. La începutul anilor 2010, Dr. Withers și colegul său, Dr. Jayachandran Kizhakkedathu, profesor la UBC în departamentul de patologie și medicină de laborator și la Centrul pentru Cercetarea Sângelui, se concentrau pe crearea de sânge de donator universal prin eliminarea zaharurilor care definesc grupele de sânge.
Aceleași zaharuri, sau antigene, acoperă vasele de sânge ale organelor. Dacă sistemul imunitar al beneficiarului detectează un antigen greșit, el atacă. Pacienții cu grupa O, mai mult de jumătate din lista de așteptare pentru transplanturi renale, pot primi doar organe de tip O, însă rinichii de tip O sunt adesea dați altora pentru că sunt compatibili universal. Ca rezultat, pacienții cu grupa O așteaptă în mod obișnuit cu doi până la patru ani mai mult și mulți mor în așteptare.
Metodele tradiționale de depășire a incompatibilității de grup sanguin în transplanturi necesită zile de tratament intensiv pentru eliminarea anticorpilor și suprimarea sistemului imunitar al beneficiarului – și necesită organe de la donatori vii. Această nouă abordare schimbă organul în locul pacientului, ceea ce înseamnă că transplanturile ar putea fi efectuate mai rapid, cu mai puține complicații și, pentru prima dată, ar putea debloca utilizarea organelor cu grup sanguin incompatibil de la donatori decedați – când fiecare oră poate decide dacă un pacient trăiește sau moare.
Cheia acestei abordări este descoperirea din 2019 de către echipa de la UBC a două enzime extrem de eficiente care elimină zaharul care definește grupa sanguină A, convertindu-l efectiv în grupa O.
„Aceste enzime sunt extrem de active, extrem de selective și funcționează la concentrații foarte scăzute”, a declarat Dr. Kizhakkedathu. „Acest lucru a făcut întregul concept fezabil.”
Următorul provocare a fost aplicarea acestei tehnici la organe întregi.
News-Medical
Editor RevistaSanatatii.ro. Isi doreste ca activitatea lui sa aduca speranta milioanelor de oameni bolnavi din Romania, sa le aline suferintele si sa le ofere speranta.
